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肝性脑病病人的常见的诱因与临床表现速记

2020-05-20 09:49 医学教育网
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各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化多见。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了肝性脑病病人的护理如下。

常见的诱因

①感染。

便秘

③高蛋白饮食。

④大量排钾利尿、放腹水。

⑤上消化道出血引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

⑥药物:利尿剂、安眠药(如安定)、镇静药、麻醉药等。

(二)临床表现

一期(前驱期)

轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤。

二期(昏迷前期)

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。

三期(昏睡期)

以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。

四期(昏迷期)

神志完全丧失,不能唤醒。

总结提示

肝性脑病的临床表现可总结为顺口溜:

一期(前驱期):性格改变行失常

二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障

三期(昏睡期):昏睡神乱神经征

四期(昏迷期):不能唤醒神志丧

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