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【内科护理学】主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么?

2020-05-20 13:33 医学教育网
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主动脉瓣关闭不全的诊断依据是什么?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

【提问】

患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为?

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

【正确答案】D

解答:此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该患者为主动脉瓣关闭不全。

X线 杂音位置 杂音性质 杂音传导
二尖瓣狭窄 梨形心 心尖区 舒张期隆隆样杂音 局限不传导
二尖瓣关闭不全 球形心 心尖区 收缩期吹风样杂音 左腋下传导
X线 杂音位置 杂音性质 杂音传导
主动脉瓣狭窄 - 主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间) 收缩期粗糙、喷射性杂音 颈部传导
主动脉瓣关闭不全 靴形 主动脉二区

胸骨左缘第3肋间

舒张期吹风样/叹息样杂音 心尖区传导

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