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甲状腺癌病人的术后护理措施与并发症的防治

2020-06-10 18:13 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了甲状腺癌病人的术后护理与并发症的防治如下。

(1)活动和咳痰:指导病人在床上变换体位,指导有效咳嗽,亦可行超声雾化吸入,帮助病人及时排出痰液,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。

(2)药物:对于甲状腺全切除的病人,应早期给予足够量的甲状腺素制剂。

(3)病情观察:密切监测病人生命体征的变化,观察切口渗血情况,注意引流液的量和颜色,及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。

(4)体位和引流:病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位,以利呼吸和引流切口内积血。手术切口内引流管应正确连接引流装置,并观察切口内出血情况。

(5)饮食:术后 6h清醒病人如无恶心、呕吐,先给予病人温或凉流质饮。

(6)并发症的防治

1)喉上神经损伤:若外支损伤,引起声带松弛、声调降低。若内支损伤,病人在进食、尤其饮水时,易发生误咽和呛咳。

2)手足抽搐:多在术后1~3d出现。多数病人症状轻且短暂。严重者可出现面肌和手足的疼痛性痉等。一旦发生抽搐,应立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。

3)呼吸困难和窒息:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流。对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者,须立即配合进行床边抢救,对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者,应即刻遵医嘱应用大剂量激素,如地塞米松30mg静脉滴入。

4)喉返神经损伤:一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑;两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,导致窒息。

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