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室间隔缺损和房间隔缺损的体征表现及心电图区分

2020-06-16 11:50 医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了室间隔缺损和房间隔缺损的体征表现及心电图区分如下:

室间隔缺损:

体征:查体可见心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,第二心音(P2)增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。

心电图检查:心电图左室轻、中度肥厚。X线检查:小、中型缺损者心影大致正常或轻度左房、左室增大。大型缺损者,肺纹理明显增粗增多,左室、右室均增大。重度肺动脉高压时,以右心室增大为主,肺动脉段明显凸出,肺野明显充血。

房间隔缺损:

体征:体可见生长发育落后,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音增强或亢进,并呈固定分裂。常见并发症为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。

心电图检查:右心房和右心室肥大。X线检查:心脏外形呈现轻、中度扩大,以右心房、右心室增大为主,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。

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