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全腹膨隆的临床表现与常见疾病

2020-07-01 14:42 医学教育网
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腹部膨隆的临床表现是什么?病理性腹部膨隆可表现为全腹膨隆与局部膨隆,本篇文章带大家了解全腹膨隆。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了全腹膨隆的临床表现与常见疾病如下。

腹部膨隆的临床表现:平卧时前腹壁明显高于胸骨下端与耻骨联合的平面,外观呈凸起状,称为腹部膨隆。生理性者可见于肥胖、妊娠等。病理性腹部膨隆可表现为全腹膨隆与局部膨隆。

全腹膨隆的临床表现:腹部弥漫性膨隆,呈球形或近椭圆形。

常见于:

1)腹内巨大包块:全腹膨隆呈球形,常见于足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤等。大量腹水与肥胖症的鉴别可观察脐部,脐部膨出者为大量腹水,脐凹陷者为肥胖症。为观察全腹膨隆的程度和变化,应定期在同样条件下测量腹围,以便进行对照比较,观察腹腔内容物(如腹水)的变化。腹围测量的方法为患者排空膀胱后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长即为腹围(脐周腹围),通常以厘米为单位,还可测其腹部最大周长(最大腹围)。

2)腹水:当腹腔内有大量液体聚集时称为腹水或腹腔积液。常见于肝硬化门静脉高压症,亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜转移癌(肝癌、卵巢癌多见)、肾病综合征或结核性腹膜炎等。由于腹水重力的作用,平卧位时腹壁松弛,液体下沉于腹腔两侧,使腹部呈扁而宽状,称为蛙腹。侧卧时腹部向一侧下部显著膨出;坐位时液体向下移动而使腹下部膨出。腹膜因炎症或肿瘤浸润时导致腹肌紧张,常使腹部呈尖凸型,称为尖腹。

3)腹内积气:腹内积气多在胃肠道内,称为胃肠胀气。胃肠大量积气可使全腹膨隆,腹部呈球形,两侧腹部膨出不明显,移动体位时腹部形状无明显改变。多见于各种原因引起的机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻。积气在腹膜腔内称为气腹,常见于治疗性人工气腹或胃肠穿孔,后者常伴有腹膜炎。

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