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舌咽神经和迷走神经的检查方法

2020-07-02 09:57 医学教育网
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舌咽神经核、迷走神经核均位于哪个位置?假性延髓性麻痹与延髓性麻痹的病变部位在哪里?医学教育网小编专门整理了舌咽神经和迷走神经的检查方法如下,希望对各位考生备考复习有所帮助。

1.功能 

舌咽神经核、迷走神经核均位于延髓。舌咽神经管理舌后1/3味觉和一般感觉,软腭、咽部等处一般感觉;支配咽肌运动。迷走神经支配咽、喉部感觉与运动,以及内脏器官平滑肌运动。

2.检查方法

(1)张口:看腭垂是否居中,两侧软腭高度是否一致。

(2)发音:让患者发“啊”音,注意有无声音嘶哑,两侧软腭上抬是否有力。

(3)吞咽:注意有无吞咽困难,饮水有无呛咳。

(4)咽反射:用压舌板轻触咽后壁,如引起恶心动作,提示咽反射正常。

3.临床意义

(1)假性延髓性麻痹(中枢性延髓麻痹):病变部位在两侧脑干延髓以上,包括两侧皮质、皮质脑干束等受损。但只有两侧都受损才出现临床表现,软腭能上抬,咽反射存在,不伴舌肌委缩,常伴强哭强笑等情感障碍,下颌反射亢进等,称为假性延髓性麻痹或假性球麻痹,见于两侧脑血管病和脑炎等。

(2)延髓性麻痹(周围性延髓麻痹):一侧或双侧舌咽神经、迷走神经或其核受损引起唇、腭、舌和声带麻痹或肌肉本身的无力称为延髓性麻痹或球麻痹,双侧受损时,出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失,咽反射消失,常伴舌肌萎缩;一侧受损时症状较轻,表现为病侧软腭不能上举,悬雍垂偏向健侧,病侧咽反射消失,而吞咽困难不明显。常见于脑十脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎和鼻咽癌转移等。

通过以上知识点,我们了解了假性延髓性麻痹与延髓性麻痹的病变部位,以及舌咽神经和迷走神经的检查方法,想要了解更多2020年护士资格考试精华知识点,请关注医学教育网护士栏目!欢迎点击>>护士资格考点总结提示 >>2020护士执业资格考试练习题库

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