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低渗性脱水的病因|临床表现|辅助检查|治疗要点-护考常见考点

2020-10-03 08:45 医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了低渗性脱水的病因|临床表现|辅助检查|治疗要点-护考常见考点如下:

病因:

频繁呕吐、严重腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者。导致细胞外液稀释,血清钠降低称为低渗性脱水。

临床表现:

低渗性脱水分为轻、中、重3度,患者均无口渴。早期轻度脱水,血清钠在135 mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg.中度脱水,血清钠在130mol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低。重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。

辅助检查:

血清钠低于135mmol/L.尿比重低于1.010.尿钠、氯明显减少。

治疗要点:

积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注等渗盐水,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)200-300ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

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