针对休克患者的护理措施都有什么？护理过程有什么注意要点？医学教育网小编专门整理如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

(1)补充血容量：

迅速建立l～2条静脉通路，快速输入晶体液，血压和中心静脉压与补液的关系，见表11-1。专人准确记录次输入液体的种类、数量、时间、速度等，并详细记录24小时出入量以作为后续治疗的依据。严密观察病情，每15～30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次。尿嚣>30mII,J、盟提示休克好转。维持有效循环血量的因素包括足够的血容量、有效的心排血量、外周血管阻力。

血压和中心静脉压与补液的关系表

血压	中心静脉压	原因	处理原则
低	低	血容量严重不足	充分补液，加快输液速度
正常	低	血容量不足	适当补液
低	高	心功能不全或血容量相对过多	减慢输液速度，给予强心药，纠正酸中毒，舒张血管
正常	高	容量血管过度收缩	舒张血管
低	正常	心功能不全或血容量不足	补液试验

(2)改善组织灌注：

休克体位为头及躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

(3)使用抗休克裤：

抗休克裤充气后在腹部与腿部加压，使血液回流入心脏，改善组织灌流，同时可以控制腹部和下肢出血。当休克纠正后，由腹部开始缓慢放气，每15秒测量血压1次，若血压下降超过5mmHg，应停止放气，并重新注气。

(4)应用血管活性药物：

使用时从低浓度、慢速度开始，血压平稳后，逐渐停药。严防药物外渗，若注射部位出现红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，患处用0.25%普鲁卡因封闭，以免发生皮下组织坏死。

(5)增强心肌功能：

静脉注射毛花苷C。用药过程中观察心率及药物的不良反应。

(6)保持呼吸道通畅：

昏迷病人，头偏向一侧或置入通气管，以免舌后坠或呕吐物误吸。有气道分泌物时及时清除。监测动脉血气，了解缺氧程度。病情许可时，鼓励病人做深、慢呼吸及有效咳嗽。协助病人做双上肢运动，促进肺扩张。遵医嘱给予吸氧，氧浓度40%～50%，6～8L/分。严重呼吸困难者，气管插管或气管切开，尽早使用呼吸机辅助呼吸。

(7)保暖：

休克时体温降低，应予以保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。绝对禁止使用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。保暖可采用盖棉被、毛毯等措施。输库存血前应先复温后再输入。

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