医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习执业护士考试，专门整理了血气胸护理&鉴别-2021护士资格考试必考知识点速记如下。

血气胸护理考点总结：

1.三种气胸的比较

类型	闭合性气胸	开放性气胸	张力性气胸
病理生理	肋骨骨折	纵膈扑动	纵膈向健侧移位
特点	气体不进不出	气体进进出出	气体只进不出
临床表现	肺压缩＜30%无明显症状，＞30%出现呼吸困难	空气自由进出胸膜腔	极度呼吸困难，查体触及皮下气肿
治疗原则	轻者无需处理，重者胸腔闭式引流	封闭伤口	穿刺放气

2.诊断气胸的重要方法：X线检查。

3.自发性气胸病人的主要临床表现是：突发性胸痛。

4.胸腔穿刺抽气的穿刺部位：患侧胸部锁骨中线第2肋间。胸腔穿刺放气时一次抽气量不宜超过：1000ml。

5.血胸的分类：少量血胸（成人＜500ml）、中量血胸（500～1000ml）、大量血胸（＞1000ml）。

6.闭式胸腔引流及护理

（1）目的：①使液体、血液和空气从胸膜腔排出；②重建胸膜腔正常的负压，使肺复张；③平衡压力，预防纵膈移位。

（2）胸腔导管安放位置：排气--第2肋间锁骨中线附近；引流液体--第7、8肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应--脓腔最低位。

（3）胸腔闭式引流的装置：长管应在水面下3～4cm，至少2cm。为保持一定负压，排出胸腔内气体与液体，促使肺膨胀，可加用负压吸引装置，将水封瓶连接一负压调节瓶，插入3根玻璃管，长玻璃管与大气相通，下端插入水面10～20cm，按水柱的高度来调节抽吸的负压（水柱高度为多高，胸膜腔内负压即为多少㎝H2O）。

（4）护理要点：

1）固定，防脱：水封瓶应置于病人胸部水平下60～100cm，引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。

2）密闭和无菌：如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。更换引流瓶时，先双重夹住胸腔引流管，各项操作应遵守无菌原则。

3）通畅：半卧位，密切观察引流管是否通畅。正常的水柱上下波动4～6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

4）观察与记录：密切观察引流量和性状、引流管是否通畅。同时观察病人的呼吸和全身情况，有无发绀、缺氧和胸痛。

5）拔管及注意事项：如查体及胸片证实肺已完全复张，无其他排出，病人无呼吸困难，可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24小时，若病情稳定方可拔管。

血气胸护理习题：

【习题1】病人，男性，20岁。30分钟前被刀刺伤左前胸部，咳血痰，呼吸困难，查体：血压100/70㎜Hg,脉搏99次/分，左前胸有轻度皮下气肿，左锁骨中线4肋间可见5㎝长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。该病人最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.血胸

E.肋骨骨折

【正确答案】C

【答案解析】根据题干中的信息病人有5㎝长创口，随呼吸有气体进出伤口响声，且病人有呼吸困难，诊断为开放性气胸。

【习题2】张力性气胸时首要的急救处理措施是

A.立即排气，降低胸膜腔内压力

B.输血、补液、抗休克

C.气管插管辅助呼吸

D.剖胸探查

E.气管切开辅助呼吸

【正确答案】A

【答案解析】张力性气胸急救时首要措施为紧急进行减压处理，立即排气。

【习题3】病人，男性，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症状。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧有骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A.肋骨多发性骨折

B.肋骨骨折合并张力性气胸

C.闭合性气胸

D.心脏挫伤

E.胸骨骨折合并开放性气胸

【正确答案】B

【答案解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

通过以上内容，相信大家对于血气胸护理&鉴别考点已经有所了解，各位考生可以收藏本页面，考前再拿出来加深记忆！