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肝硬化考点总结-2022护士资格考生备考笔记

2021-08-03 07:07 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了肝硬化考点总结-2022护士资格考生备考笔记如下,各2022护士考生快来看看你掌握了没!

药物治疗护理

1)应用利尿剂者,密切观察小便的量、颜色,准确记录24小时出入液量。

2)监测血清电解质,注意观察有无嗜睡、表情冷漠、精神萎靡、抽搐等电解质紊乱表现。

3)尿多时可选用含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、番茄、苹果等。

病情观察:

1)观察肝性脑病先兆,如情绪、性格、行为等。

2)观察出血倾向,如呕血、黑便、皮下出血等。

3)观察利尿剂使用效果,保持水与电解质平衡,记24小时尿量,每日测腹围、体重,每日体重下降不超过0.5Kg。

饮食护理

1)以高热量、优质高蛋白质、维生素丰富易于消化的食物为宜,血氨偏高或有肝昏迷先兆的病人予低蛋白饮食,以植物蛋白为主,禁酒。

2)低盐饮食,有腹水者进水量限制在每日1000ml,如有低钠血症者,应限制在500ml以内。

3)有食管、胃底静脉曲张者,需提供软食如菜泥、肉末等,进餐时细嚼慢咽,忌食带刺、骨及粗糙、辛辣的食物,药物应磨成粉末,以免引起曲张的食管、胃底静脉破裂出血。

注意事项:

1)心理护理:建立信息沟通交流平台,倾听与解释病人提出的疑问,树立治疗疾病信心。

2)腹水的护理

a.轻度腹水者尽量卧床休息,大量腹水者采取半卧位,必要时给予氧气吸入。

b.防止和避免使用腹压增加的因素:如咳嗽、打喷嚏、用力排便。

c.加强皮肤护理:保持皮肤清洁、润泽,每日温水擦浴,避免水温过高,忌用刺激性皂类。保持床铺平整干燥,协助翻身,严重水肿者使用气垫床;剪短病人指甲,防止抓伤,擦伤。

d.观察腹水消长情况:绝对卧床的病人,每天同一时间、同一部位采取平卧姿势,测量腹围变化;能起床活动的病人,每天晨起、空腹解完小便后测体重,并做好相关的记录。

3)腹水穿刺及放腹水的护理:术前排尿、排空膀胱避免刺伤,向病人说明注意事项;术中观察病情变化;术后使用腹带,注意穿刺部位是否溢液,同时观察有无电解质紊乱、蛋白质丢失及继发感染征象。

4)并发症的护理:有上消化道出血的病人按“消化道出血病人护理常规”护理;肝性脑病是最严重的并发症,按“肝性脑病病人护理常规”护理

肝硬化考点总结-2022护士资格考生备考笔记”内容,由医学教育网编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供帮助,更多有关护士考试的信息,敬请关注医学教育网护士考试频道。

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