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心肺复苏-生覆盖不可缺失的黄金4分钟

2019-11-27 15:12 医学教育网
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今天有一个沉重的消息席卷而来:演员高以翔录制节目中猝死。据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,居全球之首!但目前我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%!心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血,缺氧。由于脑细胞对缺氧十分敏感,一般在循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害。

所以说,心脏骤停,黄金抢救时间仅4分钟!

心肺复苏

(图片来源于央视新闻,如有侵权请联系立即删除)

猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右,这和天气寒冷有很大的关系。寒冷是心脏疾病加重、恶性心血管疾病发作的外在因素之一,寒冷会引发血管收缩,从而导致冠心病患者心肌供血不足,诱发心绞痛,甚至急性心肌梗死等情况。一旦确定心脏骤停,应立即就地进行抢救。

在工作、生活高强度化的今天,我们除了热爱生活,更应该保重身体。首先,大家需要一下引起心脏骤停的原因

(1)心源性原因

冠心病最为多见,占80%.其他如瓣膜病变、心肌炎心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征、某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。

(2)非心源性原因

电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。

如何与死神跑赢这4分钟竞速?

心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面:

①开始的估计;

②基础生命(BLS)支持即CAB操作;

③高级生命支持(ACLS);

④心脏骤停后处理;

⑤长期治疗。

其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注。

心肺复苏成功的关键是速度,BLS及时与否直接关系到心脏骤停的病死率和病残率。

  心肺复苏操作步骤 

心肺复苏步骤

1.判断意识与反应

判断心跳呼吸骤停后,才能进行心肺复苏。判断过程要求在10秒内完成。

如果病人对刺激无任何反应、大动脉搏动消失即可判定心脏停搏。

2.摆好复苏体位

将病人仰卧在坚硬、平坦的地面上;去枕头,垫木板。

心肺复苏胸外按压

3.基础生命支持C-人工循环(Circulation)

检查有无大动脉搏动。

站立于或跪于患者右侧,按压部位为胸骨中下1/3交界处。

以另一手的掌根部放在按压区,掌根与胸骨长轴重叠,然后将定位之手放下,将掌根重叠于另一手背上,手指脱离胸壁。

抢救者肘关节伸直,双肩在病人胸骨上方正中,用身体重力垂直施加压力。

按压应平稳,有规律地进行,不能间断,不能冲击式地猛压。

按压频率为100~120次/分,成人按压深度至少5~6cm.按压与放松比为1:1. A-气道通畅(Airway)

应开放气道、清除病人口鼻咽腔异物。

打通气道的方法有以下两种:

(1)仰头举颌(颏)法 

即左手小鱼际置于前额,用力向后压使头部向后仰,右手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颌,但要注意不要压迫患者颈前部颌下软组织,以防压迫气道,不要使颈部过度伸展。

(2)双下颌上提法 

如有颈部损伤时,不能使头部后仰,以免进一步加重颈椎损伤,在这种情况下,采用托颌法开放气道较安全,具体方法为用双手置于患者头部两侧下颌角,肘部支撑在患者躺的平面上,用力向前上托起下颌,并使头向后仰。

无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏,胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30:2.实施者应在进行人工呼吸前开始胸外按压。

心肺复苏人工呼吸

B-人工呼吸(Breathing)

所有人工呼吸均应持续吹气2秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。

CPR

有些道理,我们都懂。

比如妈妈说:早睡早起,锻炼身体。

比如老师说:认真听讲,学好复苏。

比如书上说:救人救己,从我做起。

比如佛祖说:救人一命,胜过七级浮屠。

比如网校说:快来听课,成就圣手神医。

4分钟很长,天人永隔;

4分钟很短,掌握在你我手中!

(文章所有图片来源于央视新闻,如有侵权请联系立即删除)

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