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产后恶露多久干净?恶露不尽怎么回事

2020-08-18 09:16 医学教育网
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无论是剖腹产还是顺产,每位产妇分娩后都会有恶露的排出。恶露其实就是脱落的胎盘附着物处蜕膜,当中含有血液,坏死蜕膜等组织,这些“废物”经阴道排出就称为恶露。

正常产后恶露是怎样的?

恶露有三种:血性恶露,浆性恶露以及白色恶露。一般情况下,恶露会在产后3周左右就慢慢停止。而如果时间过长,要考虑是否有残留或者是感染的可能。

产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露。

到了产后两周至三周内,正常的恶露中不再含有血液或者只有少量血液,取而代之的是大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌。这个时候恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。

恶露不尽的原因

1.妊娠组织物残留可导致恶露不尽,出血时间长以及腹痛的情况发生。可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

2.子宫感染多因产后没有注意私处卫生导致。可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

3.产后宫缩不足导致胎盘附着物不能及时排出。可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

如何预防产后恶露不尽?

1.产后2个月内禁止房事,剖腹产则是建议产后三个月以上才恢复夫妻生活。

2.选择质量好的卫生巾。使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染。

3.恶露减少的时候产妇可以下床在室内多走动。恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

4.在保暖的同时也要注意室内通风。保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒。若血热证者,衣服不宜过暖。

5.避免过度探视,保持产妇休息环境的安静。卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激。

6.脾虚气弱的女性,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的女性,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等。

7.分娩后绝对卧床休息,产后恶露不尽患者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会。

8.加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜。若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

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