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引起肛裂的原因都有哪些?怎么治疗?

2022-02-10 10:28 医学教育网
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关于“引起肛裂的原因都有哪些?怎么治疗?”,为帮助大家了解,医学教育网编辑将搜集整理的一些资料分享如下:

配图8

1、慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。

2、肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。

大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻,或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和(或)内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。

1.纠正排便异常

便秘肛裂的主要症状之一,也是肛裂形成的主要原因,可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便,保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。

2.清洁肛门,坐浴

排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。

3.局部药物治疗

(1)止痛类麻醉药(如利多卡因凝胶)、非甾体类抗炎药物(如双氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等)可以减轻疼痛症状。

(2)促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

(3)硝酸甘油膏局部涂抹用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂处,2次/d,联用5~8周,该药具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用,可使内括约肌松弛,肛管压力下降,改善局部血液循环。

(3)肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素,导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹,从而降低肌肉的紧张度。

4.手术治疗

适用于有肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂者,常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术。

以上为“引起肛裂的原因都有哪些?怎么治疗?”全部内容,由医学教育网小编整理,想了解更多医学疾病类知识,请随时关注医学教育网!

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