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羊水栓塞的预防怎么做？

实际上，不同的分娩方式，羊水栓塞发生的几率、程度不同，羊水栓塞的预防方式也就自然有所区别，所以我们有必要区分开来，深入地进行了解。

1、阴道分娩（自然分娩）过程中，羊水栓塞的预防：

1）人工破膜时需要在宫缩间隙进行，且破膜不要剥破；

2）宫缩过强或强直性宫缩时，应用镇静剂和子宫肌肉松弛药抑制宫缩；

3）不能过多的干扰产程的自然进展（如人工破膜、滥用缩宫素、剥膜等操作）；

4）缩宫素引产时，要严密监护宫缩和胎心；

5）缩宫素催产时要有科学的指证，尤其要慎用前列腺素和杜绝肌肉注射缩宫素；

6）高领、多产妇女分娩，应在严密的监护下进行；

7）过敏性体质妇女，尽量等待自然分娩。宫缩乏力、过期妊娠时，应采用物理方法进行宫缩，如刺激乳头、适当运动、按摩腹壁等，在胎儿娩出前应用地塞米松。

2、剖腹产手术中，羊水栓塞的预防：

1）严格掌握剖腹产的指征；

2）尽量吸净羊水后在娩出婴儿；

3）腹腔放大纱块，保护子宫切口，防止羊水进入开放的血窦；

4）避免过分挤压子宫；

5）吸净羊水后再娩出胎盘；

6）宫缩剂等胎盘娩出后再应用，避免使用强宫缩剂；

7）对有羊水栓塞高危因素的产妇应提高警惕；

8）出现不典型症状体征时，尽早使用抗过敏药物；

9）产后出血用各种方法处理无效时，应考虑羊水栓塞。

发生羊水栓塞怎么办？

1.持续给氧：发生羊水栓塞应至少通过面罩和鼻导管寻求正压持续供氧。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减少肺水肿，改善大脑缺氧等组织缺氧。

2.缓解肺动脉高压：发生羊水栓塞时通过供氧治疗，只能解决肺泡氧压的问题，不能解决肺血灌流不足的问题。因此，必须尽快清除肺动脉高压，要从根本上彻底的改善缺氧，预防急性右心衰、外周循环衰竭和急性呼吸衰竭。

3.抗过敏：如发生过敏性休克，应静脉滴注大剂量皮质激素。但激素可及时的抑制网状内皮系统功能，会导致活化的凝血因子不能及时清除，加重DIC。因此，在肝素治疗的基础上，应注意该药的反复使用。

4.抗休克：羊水栓塞严重时会引起休克，多与过敏、肺、心源性和DIC等因素有关。因此，必须综合考虑治疗。孕妇在这期间要注意做好各种护理工作，同时还要注意调理好心态，在医生的具体指导下，进行合理正确的治疗。

发生羊水栓塞的概率以及死亡率

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