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口腔执业医师综合笔试复习辅导——气性坏疽

2020-11-26 16:30 医学教育网
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关于“口腔执业医师综合笔试复习辅导——气性坏疽”,医学教育网编辑将由网校新锐专业师资穆久月老师整理的考点资料分享如下,希望对大家复习相关知识点有所帮助!

口腔执业医师——临床综合——外科

气性坏疽

气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌,属于革兰阳性厌氧菌。

临床表现

特点是病情急剧恶化,全身情况可在12~24小时内全面迅速恶化,烦躁不安,皮肤、口唇变白,脉搏快速、体温上升。随着病情的发展,可发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒。伤肢肿胀疼痛,并迅速向上下蔓延,持续加重,每小时都可见到加重。止痛剂不能奏效;皮下如有积气,可触及捻发音,伤口可有恶臭。由于局部张力,皮肤受压而发白,浅部静脉回流发生障碍,故皮肤表面可出现如大理石样斑纹。

治疗

(1)急症清创:深部病变往往超过表面显示的范围,故病变区应作广泛、多处切开,术中应充分显露探查,彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉。如整个肢体已广泛感染,应果断截肢以挽救生命。

(2)应用抗生素:首选青霉素。

(3)高压氧治疗:提高组织间的含氧量,造成不适合厌氧菌生长繁殖的环境,可提高治愈率。

(4) 全身支持疗法

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