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手术局部麻醉的具体方法及注意事项是什么?

2020-06-23 18:09 医学教育网
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关于“手术局部麻醉的具体方法及注意事项是什么?”的问题,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家整理了手术局部麻醉的具体方法及注意事项障:

局部麻醉是利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”,患者的意识是清醒的。常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎穿刺注入到椎管内,其中注入蛛网膜下腔的称为蛛网膜下腔阻滞或腰麻,注入硬脊膜外腔的称为硬脊膜外腔阻滞。椎管内麻醉也就是大家所俗称的“半身麻醉”。麻醉医生会在你的后背进行一番操作,然后你便感觉到下半身麻木,痛觉、触觉消失。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经干(丛)处,使其支配的区域产生痛觉传导阻滞,常用的神经阻滞有颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞,股神经阻滞,腰神经丛阻滞,骶神经丛阻滞,坐骨神经阻滞,肋间神经阻滞,椎旁神经阻滞等。

区域阻滞则是将局部麻醉药注射于手术部位的周围,使手术区域的神经末梢阻滞而达到麻醉的目的。例如会阴区阻滞,胸膜腔麻醉等。局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位,并均匀地分布到整个手术区的各层组织内,以阻滞疼痛的传导,是临床小手术常用的麻醉方法。

表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药喷雾或涂敷于黏膜、结膜等表面以产生麻醉作用。

根据疾病和手术需要,麻醉又细化出以下的麻醉亚专业:高血压患者麻醉、冠状动脉硬化患者麻醉、先天性心脏病患者麻醉、心脏传导异常并人麻醉、脑血管意外患者麻醉、肺部感染患者麻醉、慢性阻塞性肺疾病患者麻醉、支气管哮喘患者患者麻醉、糖尿病患者麻醉、甲状腺功能异常患者麻醉、肾病综合征患者麻醉、肾脏替代治疗患者麻醉、老年患者麻醉、肥胖患者麻醉、胃肠镜检查治疗麻醉、小儿手术麻醉、脊柱手术麻醉、关节手术麻醉、内镜手术麻醉、妇产科手术麻醉、整形手术麻醉、眼科手术麻醉、耳鼻喉手术麻醉、口腔手术麻醉等麻醉亚专业。这些不同的麻醉亚专业的细化,从理论和实际操作上大大提高了麻醉医师的技术,高效率精准医学的发展和要求,对保障患者手术麻醉安全具有重要的意义。

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