1.【问题】Benedict法测定尿糖时什么情况下出现假阳性和假阴性？

【解答】班氏法（Benedict法）：利用葡萄糖的还原性而设计，是传统尿糖定性试验的方法。取班氏试剂1ml于试管中，加热煮沸，若不变色，则可加入尿液（0.1ml），再煮沸1～2min，冷却后观察结果。班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便，但易受其他还原物质干扰。

维生素C可使班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。尿液必须新鲜，若长时间放置，细菌繁殖等可造成假阴性结果。

氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等，否则易导致班氏法假阴性而试带法假阳性。

2.【问题】NAP升高和降低会出现在哪些疾病？

【解答】NAP的临床意义：

1）生理变化：①年龄变化：新生儿NAP活性增高，以后下降；儿童期各年龄大致相似，成年期较儿童期活性减低；老年期更低。②应激状态下的变化：紧张、恐惧、激烈运动等NAP活性可增高。③月经周期中的变化：经前期增高，行经后降低，经后期恢复。④妊娠期的变化：妊娠2～3个月的NAP积分值轻度增高，以后逐月增高，分娩时达高峰，产后则恢复正常。

2）病理性变化：①感染：细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球菌性感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。因此，本染色法有时可帮助鉴别细菌性感染和病毒性感染。②血液病：慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低，常为“0”，缓解时NAP积分值上升到正常。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此本法常用来作为鉴别慢粒和类白血病反应及是观察慢粒疗效的指标之一；急性粒细胞白血病时NAP积分值减低，急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高，因此本法可作为鉴别急粒和急淋的方法之一；急性单核细胞白血病时NAP积分值一般减低，有时可正常；粒细胞白血病合并细菌性感染时NAP积分值可增高，但不如单纯细菌性感染增高的明显；再生障碍性贫血的NAP积分值增高，当病情好转时，NAP积分值可下降，完全缓解时NAP活性可恢复到正常，因此本法对再障的诊断、疗效观察和估计病情均有一定意义；阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低，因此本法可作为鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再生障碍性贫血的方法之一；红细胞增多症的NAP积分值升高，而继发性红细胞增多症的NAP积分值无明显变化，因此本法可用来鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症；骨髓增生异常综合征的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢性淋巴细胞白血病、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等疾病的NAP积分值可增高；NAP积分值减低，也可见于镰形细胞性贫血、严重嗜酸性粒细胞增多症、家族性低磷酸酶血症。

3）其他应用肾上腺皮质激素、雌激素和ACTH后NAP积分值增高。

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