关于骨髓细胞的形态学检查项目内容，医学教育网小编专门整理如下，请各位检验技师考生仔细查看。

（1）涂片肉眼观察：

制备好的涂片未染色及染色后都须先用肉眼观察： ①确定标本的取材、涂片是否合格，涂膜面厚薄，有无脂肪珠及骨髓小粒； ②某些血液病患者未染色骨髓涂片特点可作为诊断参数指标： 如某再生障碍性贫血病涂片膜面可见甚多或呈现一片脂肪珠； 真性红细胞增多症则涂膜短，不易推成薄膜，色泽似红砖； 白血病的涂膜呈现一片均一淡灰乳白粒状排列，如若经染色后，看已显深黄色，提示有核细胞增生显著。

（2）低倍镜观察：观察标本全貌概况。

①取材、涂片、染色的好坏：染色是识别细胞形态的重要标记工序，染色的优劣与染料、缓冲液的质量及其比例、染色时间和手法有重大关系。骨髓涂片不宜一次全部染色，应先染3~5张，其余可做细胞化学染色用。

②有核细胞多少（判定增生度）及其分布，粒/红及各阶段比例的初步印象。

③观察后提示计数个/片（面积）及形态分类。

④寻找异常细胞如转移瘤细胞等。

⑤选择油镜检查区域，要求代表此次涂片细胞基本情况，有核细胞多，分布均匀，形态舒展、清晰可辩认。

（3）油镜观察：

观察细胞形态及进行有核细胞分类计数，一般油镜观察区域在涂片面的体尾部，分类计数时镜头上下压边移动，验证低倍镜所得初步印象。

①骨髓有核细胞分类计数：换算百分率（%）及各系（粒、红）所占百分比和M/E比例。

②粒系所占%及各阶段比例，核移向（左移、右移）及形态异常改变。

③红系所占%及各阶段比例、形态有无异常（巨幼变、类巨幼变及双核、多核、核分裂等核残余物）、多嗜性红细胞多少、成熟红细胞形态及排列等改变。

④淋巴细胞及单核细胞有无量与质（形态异常、不成熟阶段）的病理改变。

⑤巨核系数量个/片（面积）、分类及产血小板巨核细胞所占比例、病理性巨核细胞（巨大异常巨核、亚小型、小型、微型巨核），要计数1000个有核细胞过程中所见多少病理性小型、微型及亚小型巨核细胞。医|学教育网搜集整理血小板数与质（形态、大小、聚集性等）改变。

⑥其他非造血支架细胞的观察：这类细胞种类繁多，数量少，都在涂片尾部或边缘处。在分类计数中可能比实际为低，此类细胞在涂片中反映，对于诊断与鉴别诊断有一定辅助意义。

⑦异常细胞如转移瘤细胞、高雪氏细胞、N-P细胞、恶组细胞等。

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