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法匹拉韦药物相互作用

2020-02-21 10:25 医学教育网
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【法匹拉韦用途】

用于治疗流感时,仅用于其他的抗流感病毒药无效或效果不足的情况。

【法匹拉韦药物相互作用】

1.与茶碱合用时,法匹拉韦血药浓度升高,可能出现药物不良反应;

2.法匹拉韦与泛昔洛韦和舒林酸合用时有可能降低这些药物的疗效,可能是由于法匹拉韦抑制醛氧化酶,从而使这些药物活性体的血中浓度下降所致;

3.法匹拉韦与瑞格列奈合用时,由于CYP2C8被抑制,使血中瑞格列奈血药浓度增高,有可能出现瑞格列奈的副作用;

4.法匹拉韦与吡嗪酰胺合用时,促进肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸增高;吡嗪酰胺1.5g,qd,1200mg/400mg法匹拉韦每天2次给药时,吡嗪酰胺单独给药和两药并用的尿酸值分别为116 和139mg/L-1。

5.乙酰氨基酚合用:体外试验显示法匹拉韦抑制乙酰氨基酚的硫酸结合代谢,乙酰氨基酚与法匹拉韦的合用,乙酰氨基酚的血浆中浓度-时间曲线下面积(AUC)最大有可能上升到1.79倍。但因乙酰氨基酚发生肝损伤的血药浓度远高于正常剂量可能达到的血药浓度,因此认为即使与法匹拉韦合用,肝损伤的发生风险也极低。

6.与奥司他韦合用:法匹拉韦对奥司他韦脱酯活化的抑制作用很弱。在临床药理试验中,法匹拉韦与磷酸奥司他韦合用,对两药的血浆中浓度均未见影响

7.与转运蛋白的底物合用:体外试验证明法匹拉韦及其代谢产物M1都不是P-gp的底物,且对P-gp的抑制作用弱。

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