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骨折的并发症——晚期

【考频指数】★★★

【考点精讲】

骨折并发症——晚期

1.关节僵硬——肢长时间固定，致使关节周围组织发生纤维粘连，关节囊和肌肉挛缩，关节活动障碍。

2.缺血性肌挛缩——最严重并发症之一。

是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。

3.损伤性骨化（骨化性肌炎）：

见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，其骨膜剥离形成骨膜下血肿，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成关节功能障碍。

多见于肘关节，如肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致。

实质：化生。

4.创伤性关节炎：关节内骨折未解剖复位，愈合后造成关节面不平整，长期磨损可引起疼痛、肿胀。

5.缺血性骨坏死：股骨颈骨折——股骨头缺血性坏死，腕舟骨骨折——近折端缺血性坏死。

6.急性骨萎缩：

损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。

典型症状：疼痛和血管舒缩紊乱。

好发于手、足骨折后。

7.感染：开放性——化脓性骨髓炎。

8.压疮：

长期卧床，骨突部位长时间受压造成血液供应障碍，易形成压疮。

常见于骶骨部、髋部和足跟部。

9.坠积性肺炎——长期卧床。

10.下肢深静脉血栓形成：

骨盆/下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之创伤所致血液高凝状态导致。

【进阶攻略】

共计10个晚期并发症，需要全部记住，记忆要点是与骨折基本已经没有直接关系，而是一个长期性损伤或者制动导致的损害。与早期并发症一样，分点的内容更容易考核，多为A型题。

【易错易混辨析】

早期和晚期并发症一定要分清，考试中常会直接提问哪些是早期、哪些是晚期并发症，虽然没有难度和技术含量，但同学们容易因小视，导致失分。

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