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2022年临床执业医师考试运动系统、血液系统核心考点100个

2021-12-07 19:39 医学教育网
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2022年临床执业医师考试运动系统、血液系统核心考点100个如下,主要涉及运动系统、血液系统科目:

1.慢性肾衰竭患者常有程度不等的贫血,多为正细胞正色素性贫血

2.慢性肾衰竭患者内分泌功能受损表现为:肾脏本身分泌EPO减少致贫血、分泌活性维生素D3减少致肾性骨病。

3.完全骨折:可分为:①横形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折:骨质碎裂成三块以上;⑤嵌插骨折骨折片相互嵌插,多见于干骺端骨折;⑥压缩性骨折;⑦凹陷性骨折骨折片局部下陷,多见于颅骨;⑧骨骺分离。

4.不稳定性骨折:斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

5.骨折的治疗有三大原则,即复位、固定、康复治疗。

6.清创的时间:一般认为在伤后6~8小时内绝大多数能一期愈合。

7.脊髓震荡:脊髓遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后发生瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。

8.骨盆骨折首选的选择:X线。

9.骨盆骨折所有的特殊的体征:骨盆分离和挤压实验阳性。

10.肩关节脱位最常见的脱位方向:前脱位。

11.肩关节脱位的专有畸形:方肩畸形。

12.肩关节脱位特有的特征是:Dugas征(杜加征)。

13.肩关节脱位首选的治疗方法是:Hippocrates法。

14.肘关节脱位特有的体征是:肘后三角失去正常关系。

15.桡骨头半脱位多有:“牵拉史”。

16.髋关节脱位最常见的脱位的方向是:后脱位。

17.髋关节后脱位最常见的表现是:屈曲,内收、内旋。

18.髋关节前脱位最常见的表现是:屈曲,外展、外旋。

19.髋关节脱位首选检查方法:X线。

20.髋关节脱位的最佳的治疗方法:及时的手法复位。

21.髋关节脱位的早期并发症:坐骨神经损伤;髋关节脱位的晚期并发症:股骨头缺血坏死。

22.手外伤及断肢(指)再植及清创时间要在6~8小时以内。

23.手外伤:神经损伤,可二期修复。

24.手外伤后首选要将关节置于功能位。

25.断肢再植不能让断肢(指)与冰块直接接触,也不能用任何液体浸泡断肢(指)。

26.可将断肢(指)置于4℃冰箱内。

27.上臂和大腿离断,断肢再植可延长至12~24小时。

28.断肢再植原则是先再植损伤较轻的肢体,多个手指离断应先再植拇指,并按其手指的重要性依次再植,先植拇指。

29.桡神经损伤后表现是:垂腕。

30.正中神经损后表现是:猿手。

31.尺神经损伤后表现是:爪形手。

32.腓总神经损伤表现是:马蹄内翻足。

33.肩关节周围炎最主要的临床表现是:肩部活运动受限。

34.肩关节周围炎可在6~24个月内恢复。

35.肱骨外上髁炎症所特有的体征是:伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性。

36.肱骨外上髁炎要限制腕关节的活动,而不是限制肘关节活动。

37.肱骨外上髁炎首选的药物治疗方法:封闭。

38.手部狭窄性腱鞘炎最典型的表现是:弹响指和弹响拇。

39.12~14岁男孩,剧烈运动史,在胫骨结节处疼痛,休息制动后好转:胫骨结节骨软骨病。

40.颈椎病最常见的类型是:神经根型。

41.脊髓型颈椎病的临床表现主要是:以四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状。

42.椎动脉型颈椎病的主要表现是:眩晕、猝倒。

43.腰椎间盘突出症最常见的发生节段是腰4~5。

44.腰椎间盘突出症的典型体征是:直腿抬高试验和加强试验。

45.腰椎间盘突出症的表现:L5:足背麻木;L5~S1:踝反射减弱。

46.骨关节炎的基本病理改变:关节软骨变性。

47.骨关节炎患者的晨僵时间比较短,一般不超过30分钟。

48.重度的晚期关节炎晚期首选的治疗:人工关节置换术。

49.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌。

50.急性血源性骨髓炎的好发于胫骨上段和股骨下段。

51.诊断急性血源性骨髓炎最有价值的检查:局部分层穿刺。

52.起病后14天内的X线检查往往无法发现急性血源性骨髓炎。

53.急性血源性骨髓炎的治疗方法:早期、大剂量、联合应用抗生素治疗。

54.慢性骨髓炎的特征性变化是:死骨排出。

55.脊柱结核是骨结核中发病率最高的。

56.脊柱结核中以腰椎的发病率最高。

57.脊柱结核最常见的体征是拾物实验阳性。

58.脊柱结核术前必需使用抗结核药物,一般是4~6周。

59.髋关节结核的典型体征:托马斯征(Thomas征)。

60.儿童脊柱结核患者常有夜啼、呆滞或性情急躁等表现。

60.骨软骨瘤的X表现为:干骺端向外突出的骨质,窄小或宽广的蒂与骨相连。

62.骨软骨瘤一般无需手术治疗。

63.骨囊肿的X线的典型特征:圆形或椭圆形的透亮区。

64.骨囊肿常见于儿童和青少年:好发于长管状骨的干骺端。

65.骨纤维异样增殖症的X线显示:髓腔扩大呈磨砂玻璃状。

66.骨巨细胞瘤X线的表现:呈肥皂泡样或肥皂泡样改变。

67.骨巨细胞瘤的治疗方法是:刮骨+植骨。

68.骨肉瘤的X线表现:Codman三角、日光射线征。

69.骨肉瘤的治疗方法是:大剂量化疗+手术+大剂量化疗。

70.尤文肉瘤的X线表现:葱皮样改变。

71.成年轻度贫血:>90g/L;中度贫血:~90g/L;重度:<g/L;极重度:<30g/L。

72.男性Hb<120g/L;女性Hb<110g/L;孕妇Hb<100g/L。

73.干细胞生成障碍:再生障碍性贫血

74.正细胞正色素贫血:再生障碍性贫血

75.小细胞低色素贫血:缺铁性贫血

76.大细胞性贫血:巨幼红细胞性贫血

77.铁在人体吸收铁的部位是:十二指肠和空肠的上段。

78.铁的贮存:铁蛋白和含铁血黄素。

79.缺铁性贫血后实验室检查指标降低的是:血清铁,铁蛋白,血红蛋白,红细胞降低。

80.缺铁性贫血后实验室检查指标升高的是:总铁结合力和游离原卟啉。

81.缺铁性贫血最可靠的依据是骨髓铁染色。

82.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是铁蛋白。

83.缺铁性贫血的治疗:口服铁剂疗后5~10天,最先升高是网织红细胞。

84.缺铁性贫血的治疗:2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。

85.缺铁性贫血的治疗:铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月。

86.再生障碍性贫血本质:造血干细胞的数量减少和功能异常。

87.急性再生障碍性贫血首选的治疗方法是:骨髓移植。

88.重型再生障碍性贫血首选的药物是:环孢素-A。

89.慢性再生障碍性贫血的首选药物是:雄激素(如康力龙,丙酸睾酮)。

90.自身免疫溶血性贫血首选的检查是Coombs试验(抗人球蛋白试验)阳性。

91.核素骨扫描是检测转移性骨肿瘤敏感的方法。

92.淋巴结、肝脾大多见于:急性淋巴细胞白血病

93.眼眶部的肿瘤(绿色瘤)多见于急性粒细胞白血病

94.过敏性紫癜为免疫因素介导的一种全身性血管炎症。

95.肾型紫癜:多发生于紫癜出现后2~4周,亦可延迟出现,多在3~4周内恢复。

96.肝素治疗适应证:①DIC的高凝期;②微血管栓塞表现明显者;③消耗性低凝期患者,在病因不能及时除去者,补充凝血因子的情况下使用。

97.安全输血是医疗救治系统的一个基本组成部分,能够最大限度减少患者的死亡和残疾。

98.常用的去除白细胞的血液成分,其主要适应证为:①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者;②需长期反复输血的患者。

99.辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),其主要适应证为TA-GVHD高危患者,如:①免疫功能低下的受血者;②欲输注来自亲属的血液,或是HLA配型的血小板。凡是具有淋巴细胞活性的血液成分,如红细胞、血小板和粒细胞,均需要辐照。

100.以下情形宜选择洗涤红细胞:①患者体内存在血浆蛋白抗体,特别是抗-IgA;②患者具有输血后发生严重过敏反应的病史。

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