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临床执业医师实践综合考点:水肿

2019-11-27 12:55 医学教育网
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⑩药物性水肿。

(2)局限性水肿

①静脉阻塞性水肿;

②淋巴梗阻性水肿;

③炎症性水肿;

④变态反应性水肿

3.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

(1)基本病因

心源性水肿——右心衰竭、缩窄性心包炎。

肾源性水肿——各型肾炎肾病

(2)主要机制

心源性水肿——有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起的钠水潴留。

肾源性水肿——多种因素引起肾排钠排水减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高。

(3)水肿开始部位

心源性水肿——从足部开始,下垂部位明显。

肾源性水肿——从眼睑或足部开始。

(4)水肿特点

心源性水肿——行走活动后明显,休息后减轻或消失,经常卧床者腰骶部明显,颜面一般无水肿。

肾源性水肿——晨起时以眼睑、颜面水肿为主。

(5)发展快慢

心源性水肿——发展较缓慢。

肾源性水肿——发展常迅速。

(6)可凹性

心源性水肿——是。

肾源性水肿——是。

(7)伴随病征

心源性水肿——伴心功能不全病征如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张。

肾源性水肿——伴肾脏病征如高血压、蛋白。

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