房性期前收缩的临床表现和诊断治疗是临床执业医师考试心血管系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

心电图表现

1.P波的事

2.QRS波的事

3.代偿间歇的事

心电图表现——P波

房性期前收缩的P波提前发生，

与窦性P波形态不同

提前；形态不同

房早

提前；形态略不同

QRS波

房性期前收缩下传的QRS波群形态通常正常；

亦可出现宽大畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。

代偿间歇

房早出现不完全代偿间歇

室早出现完全代偿间歇

多休息会儿！

完全与不完全代偿间歇

期前收缩前后PP间期等于窦性者2倍称为完全性代偿间歇

期前收缩前后PP间期少于窦性者2倍称为不完全性代偿间歇

代偿间期完全

不完全代偿间歇

房早不完全代偿间歇的实质

房早：干扰了窦房结——不完全代偿间歇

室早：没干扰窦房结——完全代偿间歇

关于房早错误的是

A.P波提前发生

B.P波形态与窦性P波略有不同

C.QRS波群形态大致正常

D.完全代偿间歇

E.不完全代偿间歇

『正确答案』D

『答案解析』房早出现不完全代偿间歇。

患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为

A.房性期前收缩

B.结性期前收缩

C.室性期前收缩

D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.窦性心律不齐

『正确答案』A

『答案解析』房性期前收缩的P波提前发生，与窦性P波形态不同；出现不完全代偿间歇。

治疗

一般不需抗心律失常药物治疗。

去除导致房性期前收缩的诱因，如吸烟、饮酒、情绪激动、感染和心肌缺血等。

对症状明显者或房性期前收缩诱发室上性心动过速时，可用β受体阻滞剂、普罗帕酮。

症状严重且药物无效的可尝试行导管消融治疗。

男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST无异常，应采取的最佳处理是

A.美托洛尔口服

B.普罗帕酮口服

C.钾镁盐类口服

D.临床观察

E.地高辛静滴

『正确答案』D

『答案解析』根据病史考虑房早，患者没有其他症状，一般不需抗心律失常药物治疗。

阶段提问

阶段总结

房早P波怎么了？

房早QRS怎么了？

房早代偿间歇完全吗？

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