关于“2020临床执业医师实践技能病例分析模模拟试题含评分标准细则”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了模模拟试题，今天为大家更新第五期的内容：

男性，30岁。发热伴咳嗽、咳痰5天，呼吸困难1天。

二、诊断依据（5分）

发热伴咳嗽、咳痰5天

1.右下肺炎

①青年男性，急性发病，发热伴咳嗽、咳黄黏痰。（1分）

②有呼吸困难症状。（0.5分）

③右下肺实变体征（病变部位叩诊浊音，闻及支气管呼吸音）。（1分）

④血白细胞总数及中性粒细胞比例增高，核左移。（1分）

⑤胸部X线片示右肺下野大片状致密影。（0.5分）

2.Ⅰ型呼吸衰竭

①有急性呼吸困难症状。（0.5分）

②动脉血气分析PaO2低于60mmHg，PaCO2降低。（0.5分）

三、鉴别诊断（4分）

发热伴咳嗽、咳痰5天

1.肺脓肿。（2分）

2.肺结核。（2分）

四、进一步检查（5分）

1.血电解质，血糖，肝、肾功能。（1分）

2.痰培养＋药敏试验，血培养＋药敏试验。（1分）

3.痰涂片抗酸染色，PPD试验。（1分）

4.必要时胸部CT检查。（1分）

5.必要时支气管镜检查。（1分）

五、治疗原则（4分）

1.休息、退热、止咳、祛痰。（1分）

2.吸氧。（1分）

3.广谱抗菌药物行抗感染治疗。（1.5分）

4.必要时机械通气。（0.5分）

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