关于“临床执业医师考试肝外胆管结石——影像学检查”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理总结如下：
（点击图片查看视频讲解）
1.临床表现——夏科三联症：腹痛寒战黄疸。
注意排序。最早出现的症状：腹痛。
最晚出现的症状：黄疸。
（1）腹痛：发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐。
（2）寒战高热：胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管入肝窦至肝静脉，再进入体循环而引起全身性感染。
（3）黄疸：胆管梗阻后即可出现黄疸，其轻重程度，发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度，是否并发感染，有无胆囊等因素。
2.辅助检查：
（1）影像学：首选B超。
肝外胆管结石——影像学检查 | |
| 1.超声 | 首选 |
| 2.内镜超声（EUS） | 胆总管远端结石 |
| 3.MRCP | 可明确结石，以及胆管梗阻的部位和程度 |
| 4.CT | 只在上述检查结果有疑问或不成功时才考虑 |
| 5.ERCP | 肝外胆管结石 |
（2）实验室：白细胞计数及中性粒细胞比例升高；血清转氨酶和（或）碱性磷酸酶升高；血清胆红素值及结合胆红素比值升高，尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失；粪中尿胆原减少。
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