营养和营养障碍疾病的蛋白质能量营养不良是临床执业医师资格考试中儿科学科目涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】营养和营养障碍疾病的蛋白质能量营养不良

低于均值减2SD～3SD为中度；

低于均值减3SD为重度；

3.诊断与并发症

（1）诊断：结合病史、临床表现，并进行有关体格测量和相关辅助检查，可诊断本病。

（2）并发症：营养性贫血（最多见）；各种维生素缺乏；感染；自发性低血糖。

4.治疗

（1）轻度营养不良：热量自80～100kcal/（kg·d），蛋白质自3g/（kg·d）开始。

（2）中度营养不良：热量自60～80kcal/（kg·d），蛋白质自2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，逐渐增加。

（3）重度营养不良：热量自40～60kcal/（kg·d），蛋白质自1.5～2g/（kg·d），脂肪自1g/（kg·d）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加。

【进阶攻略】

该知识点治疗考察较少，考试多集中在特征性的临床表现和分度，题型多为A型题。

【易错易混辨析】

注意问题：低体重或消瘦并非都是蛋白质能量营养不良。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是

A.躯干→臀部→四肢→腹部→面颊

B.腹部→面颊→躯干→臀部→四肢

C.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

D.四肢→躯干→腹部→面颊→臀部

E.躯干→臀部→腹部→面颊→躯干

2.小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是

A.体重减轻

B.皮下脂肪消失

C.体重不增

D.肌肉松弛

E.身高增长停滞

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

2.C

【答案解析】该题易错选A，应注意。

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