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临床执业医师备考!科目不同备考方法不同!要学会“区别对待”!

2020-04-21 17:02 医学教育网
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各位已经报名临床执业医师考试的小伙伴,大家备考到现阶段,都学习得怎么样了呢?临床执业医师科目繁多,一定要学会区别对待哦!

一、内科学考试比重及变化规律

临床执业医师考试中内科学版包含:心血管系统、呼吸系统、血液系统、内分泌与代谢系统、传染病、性传播疾病、精神、神经系统六大系统,各系统,考试比重和规律是什么样?各系统特点是什么?应该如何复习?医学教育网名师为大家揭秘!

考试年份
考题数量
占比情况
2015
186
31%
2016
171
28.5%
2017
162
27%
2018
174
29%
2019
182
30%
考试科目
考题数量
传染病、性传播疾病
12.8
代谢、内分泌系统
21.8
呼吸系统
37.8
精神、神经系统
41.8
心血管系统
41
血液系统
19.8
平均正确率:64.61(临床科目中最低的)

心血管系统科目特点及复习指导

要想把心血管系统复习好,首先我们要知道考纲要求,再明确重点,心血管系统包括心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心骤停、感染性心内膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周围血管疾病。其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病是比较重点的部分,占的分值比例比较大,给大家推荐个学习次序,建议先复习重点再复习其他。我们用最充沛的精力和时间来复习重点,这样我们就可以拿到更多的分数。既然我们了解了大纲的要求及重点,下面我们就要剖析心血管系统的特点,心血管系统的特点有复杂性、抽象性和易混淆;心脏只有拳头那么大,但它的结构是非常复杂的,它的生理功能是复杂的,它的病理情况是复杂的,所以考试的知识点也是很复杂的。抽象性我们以心律失常为例,心脏的电活动是非常抽象的,电活动的心电图也是很抽象的,心律失常这个疾病也是非常抽象的,那么这些抽象的知识就增加了考试的难度,增加了理解学习的难度。心脏的混淆性,我们以瓣膜病为例,瓣膜病有一个很重要的知识点就是瓣膜病引起的心脏杂音,有二尖瓣狭窄的杂音、二尖瓣关闭不全的杂音、主动脉瓣狭窄的杂音、主动脉瓣关闭不全的杂音;杂音既有心尖部舒张期杂音、心尖部收缩期杂音,又有胸骨左缘第二肋间的收缩期杂音,胸骨左缘第二肋间的舒张期杂音等等,这些内容是非常容易混淆的。考官就是喜欢从这些抽象的、复杂的、混淆的内容里设置考点。要想学好这部分内容,必须有一个非常有效的学习方法!

(1)加深理解:对于循环系统而言理解是第一位的。如果死记硬背,注定悲剧,所以要理解知识点,要抓住知识点的本质。通过学习医学教育网的课程可以让大家很好的理解循环系统。

(2)强化记忆:如何记忆呢?主要有三种方法:

第一形象化记忆,例如:血栓闭塞性脉管炎的5P可以记忆为疼(疼痛)麻(麻木),白无常(苍白、无脉、感觉异常),还敢游走(并发游走性浅静脉炎)人间吗?这样可以让记忆简单、有趣、高效。

第二记忆生活化,让抽象的心脏知识生活化,这样记忆就容易了。

第三记忆系统化,心血管系统的知识点比较多,很难都掌握,我们可以通过横向联系、纵向联系、对比总结把知识点总结到一起。

(3)训练技巧:通过经典例题进行专项训练。通过这些方法可以把心血管系统学习好。虽然这部分内容比较难,我们首先要克服心理障碍,切忌心焦气躁,沉下心,静下心,耐住寂寞,不找理由,严格执行每天的复习计划。多看一分钟,就有一分钟收获。

呼吸系统科目特点及复习指导

呼吸系统每年出题在35~40道,是医师考试的重要考查内容,也是我们复习临床科目中需要重点掌握的内容。  

建议考生:  

1.首先,认真听课。基础班课程中老师会把考试重点难点知识非常细致且系统地给大家讲解。  

2.其次,突出重点。呼吸系统的重点在临床常见疾病,哪些是临床多见疾病,哪些就是医师考试的内容。例如慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,哮喘,肺炎,肺结核都是年年出题的常考点,希望能认真掌握。  

3.第三,学习方法  

理解:好好听课,理解老师所讲的重点、难点、易混点。  

记忆:在理解的基础上构建知识体系,注重横向纵向知识的联系对比总结。  

训练:做题(同步经典、综合习题),要注意错题的及时总结。

血液系统科目特点及复习指导

血液系统每年出题在15~20道,属于次重点内容,虽然血液系统的题目不是很多,但都比较难,尤其是白血病和淋巴瘤的分类和治疗。

建议考生:  

1.血液系统的题目多数要结合英文单词的缩写学习,例如急性早幼粒细胞白血病英文为M3,急性淋巴细胞白血病的缩写是ALL;还有白血病和淋巴瘤的放化疗方案都是英文为主,所以这些需要大家花点时间掌握。  

2.考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤的诊断和治疗。对血液病的诊断标准要严格掌握,例如贫血、白血病、淋巴瘤的诊断标准。  

3.白血病是本章的难点,而且很抽象,这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因,尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握,常考的是M3和M5,以及重要的融合基因需掌握。  

4.血液病需要背诵记忆内容比较多,建议大家多注重本系统列出的表格,进行对比记忆。  

5.输血内容较多,以记忆为主。主要掌握重点提示。 

内分泌系统科目特点及复习指导

内分泌系统每年出题比例占3%-4%左右,不属于考试的重点内容,但却是个好拿分的单元。常考点每年几乎没有变化,便于抓住重点找到规律。建议考生:

1.牢牢抓住本章的两个核心知识版块:甲亢和糖尿病。

2.明晰概念,重视实验室检查。如甲状腺毒症和甲亢的概念;糖耐量异常,糖尿病的概念;甲状腺激素,TSH,I摄取率,TRAb,TSAb的学习。

3.治疗方式的选择是本章复习的重中之重。甲亢治疗何时用药物,何时选择放射治疗,何时手术治疗。糖尿病口服药和胰岛素的选择。

代谢、内分泌系统疾病学习内容主要包括下丘脑一垂体一靶腺轴的疾病和代谢方面的疾病。对于前者,学员往往对各部分分泌的激素以及相互之间的关系概念不清,与其它学科比较,内分泌疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且内分泌病中的许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关,如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、低血糖症等;许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切的关系,如甲状腺功能亢进中的Graves病,自身免疫性甲状腺炎,原发性甲状腺功能减退症等,均有自身免疫问题存在。

在诊断方面,完整的内分泌疾病的诊断应包括三方面:

①功能诊断;

②病理诊断,包括性质与部位;

③病因诊断,在病因、病理等难于明确时,则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括:病史、症状、体征、化验资料、X线、CT;等一般资料外,还有腺体分泌功能特殊检查和实验结果以及相关的病理检查结果。对于一些临床表现非常明显的内分泌疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断,如皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等,对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者,则需详细检查后方可确定诊断。

激素的过剩或不足导致内分泌紊乱是内分泌疾病的基本特征,因此,治疗的重点应该围绕恢复激素的平衡这一环节。一般来说,对于增生或肿瘤疾病引起的激素过剩,可采取手术切除、放射性破坏等手段加以纠正,或阻断技术的合成及分泌环节,或采用激素拮抗剂封闭技术的作用位点。对于内分泌腺破坏引起的激素不足则应用激素替代治疗。

在内分泌疾病中,有一些疾病是可以预防的,如地方性甲状腺肿、席汉氏综合症、甲状腺危象、手术后或131I治疗后甲状腺功能低下等。对于这些疾病采取相应的预防措施比治疗更为重要。

传染病科目特点及复习指导

传染病、性传播疾病在医师考试中,是重点科目之一。  

传染病、性传播占分比值:执业医师20分左右;助理医师10分左右。每年分值有可能上下浮动。  

重点章节:肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、霍乱、疟疾等传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗,这几点是历年来考试的重点。此外,第一章总论部分的一些重要概念必须弄清楚,比如隐性感染、病原携带状态和潜伏性感染的鉴别;流行、大流行、暴发流行的概念。  

病毒性肝炎是重点章节,建议重点复习。艾滋病重点复习病原学、传播途径、临床表现及诊断。性传播疾病部分,内容简单,临床表现特异,治疗都很简单。  

分为三部分:基础阶段、提高阶段、冲刺阶段。  

1.首先要作好思想和复习准备  

无论哪种考试,只要意识到重要性,重视了,才会全心全意投入到复习过程中。  

系统复习要有相对集中的时间,复习前将教材、笔记、复习资料准备好。对于教材应该适合医师考试教材,便于更有针对性复习。  

2.基础阶段  

根据教材逐章学习课程,注意在教材上做好笔记,划出重点如特征性“三红、三痛”表现,写下口诀、公式,细致学习,加深记忆。学习过程中可以采用归纳、对比、联系的方法来学习和记忆。  

学完一章,适当做下题目,巩固学习的知识,适量为宜,切忌过早进入题海战术;此阶段还是要以基础学习为主,在整体掌握好所有知识之前,盲目做题,弊大于利。  

也许都有这样的体会,复习过后,长则几个月,短则几天就会忘记。所以,要尽量加快复习速度,缩短复习周期,将所学的知识迅速地在脑中“过”几遍,反复刺激大脑皮质,强化记忆,以收到最佳效果。  

3.提高阶段  

题海战术是此阶段关键,做题覆盖的知识点要全,提高自己的综合能力。要学会抓要点,抓重点,哪部分正确率低,然后重点复习哪部分知识点。  

4.冲刺阶段  

进入此阶段,查漏补缺,重点复习。我们应该开始系统做题,规定时间内完成模拟试卷,模拟考场思维和做题思路,为真正的考试提前进行演练,这样可以使得在考试中保持冷静清醒的状态,做到临危不乱。  

当然除了好的学习计划外,还需要有一个好的心态。要有一颗积极向上的自信心,相信付出就会有收获。希望大家顺利通过考试。  

借用名人一句话送给大家:心态若改变,态度跟着改变;态度改变,习惯跟着改变;习惯改变,性格跟着改变;性格改变,人生就跟着改变。

精神神经系统科目特点及复习指导

精神神经系统历年来是广大考生复习中的“老大难”,很多学员反馈该系统晦涩难懂,知识点冗杂,导致考生在复习过程中无从下手,最后得分率也不是很高。首先我们要明确一点,在这部分的复习中,大家一定要做好多看书、多听课、多做题的准备。第一遍听课的时候可能懵懵懂懂,什么也没听懂,第二遍听课的时候就感觉自己能跟上老师思路了,等第三遍听课的时候,就感觉自己已经掌握了。对于知识点的理解和记忆,不能抱希望于一遍就看懂记住,知识的记忆是需要循环往复记忆的。俗话说“磨刀不误砍柴工”,其实精神神经系统只要掌握住学习方法,是可以被攻破的。这个系统分为两个部分:神经系统和精神系统。今天就来给大家分享一下该系统复习思路。

首先在神经系统中,如果大家感觉脑神经这里比较抽象,可以先从后面比较具体的疾病开始复习,然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方,这部分内容需要记忆的地方非常多。

神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如,记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四,前脑五至八,九至十二对,要在延髓查”,再比如,舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”,还有记忆运动系统损害:上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬,硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱,软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中,大家不要墨守成规,自己可以去编一些小口诀,简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握,是重点内容。

在精神系统中,易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症,可能看书和课程的时候感觉很明白,但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子,抑郁症以心境低落为主,精神分裂症以个性改变为主,需要我们把握最主要的症状,才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握,是重点内容。

汤以恒谈精神神经系统复习:

1.精神神经部分,跨过总论看各论即可。

2.遗忘是正常的,不过你的答题正确率确实比较低,克服的方法就是做题,越害怕越要做。在实战中,积累经验与教训。

3.执业医师难度确实比助理大,需要付出更多努力。

二、外科学整体复习攻略

临床执业医师考试中外科学版包含:消化系统、泌尿系统、运动系统、风湿免疫系统、实践综合、其他六大系统

第一阶段:全面了解

第二阶段:各个击破

第三阶段:查缺补漏

1、如何选择?

①自己闷头学?

②高效学习法?合理复习法?

2、高效复习方法--三点八面学习法:

1.名词解释,庖丁解牛式理解

2.思维导图,统一简化记忆

3.相似知识,对比联合记忆

4.易混知识,表格对比清晰

5.共性问题,归纳总结记忆

6.记忆内容,联想口诀记忆

消化系统科目特点及复习指导

【消化系统的特点】  

1.第一权重——考题数最多(80±/600)  

2.难度:中等  

3.结论:最终胜利的最关键单元!  

4.最低目标:64/80  

【建议的听课方法】  

1.下载讲义,打印;或《外科一本通》书稿  

2.边听课边在讲义/书稿上做标记,主动思考,并回答我的问题  

3.做题  

【两个准备——吃苦+持久战·TANG】  

1.困难一定会有,因为成功的是少数人——吃苦的准备——学习,都是苦的——苦尽甘来。  

2.需要出发时的激情,更需要坚持到底的韧性——持久战的准备。  

消化系统中需要考查的内容:消化性溃疡、胃癌、肝硬化、门脉高压、肝癌、胆道系统疾病、胰腺炎、胰头癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、腹膜炎、腹外疝、腹部损伤等等。这么多重要的内容全部云集这一单元,难怪考题会如此“眷顾”消化系统。  

那么,我们该如何在其中把最重要的知识点吃透呢?在此,我们精选了十个主题,可以用自问自答的形式检查一下自己知道多少:  

1.腹外疝,关键是解剖要彻底弄清楚。当你真的搞明白解剖后,所谓五种修补术、斜直疝的鉴别、股疝的特点等一串知识点就易懂。  

2.消化性溃疡手术及并发症——先搞明白毕Ⅰ和毕Ⅱ的道理,术后并发症就顺理成章了。  

3.早、晚期倾倒综合征的道理。  

4.门脉高压分流术与断流术的优缺点,必须弄明白。否则,你怎么理解哪种术式容易导致肝性脑病?  

5.胆道系统疾病有三联征、五联征,必须记住,可以对比记忆。  

6.胰腺炎的实验室检查从来都是考试的重点,多看几遍。  

7.上消化道出血的鉴别诊断,是本单元的核心内容,临床表现最主要取决于什么?  

8.阑尾炎最重要的是什么?鉴别诊断和特殊类型阑尾炎嘛!  

9.六大鉴别:B/A型胃炎、肝/脾破裂、小肠/结肠/直肠损伤、机械性/动力性肠梗阻、克罗恩/溃疡性结肠炎/肠结核、斜/直疝。  

10.直肠癌的术式选择?  

以上几个问题,都是很重要的内容,当然,消化系统重点内容非常多,没有举到的例子,不是说不重要,只要是大纲要求的,都是必须掌握的内容,建议一定要多花时间认真的学习,希望大家在新的一年里,能够通过自己的努力取得成功,在新的一年里,扬帆起航!

泌尿系统科目特点及复习指导

泌尿系统包括肾内科内和泌尿外科两个内容,涉及泌尿系统感染、结石、梗阻、损伤、畸形和肿瘤。本单元比较难,因为需要记忆的知识点比较零碎,且各疾病之间的症状有相似之处,鉴别也较困难,需要仔细复习。同学们在复习过程中注意以下问题:  

1.各种感染的典型临床表现;  

2.肾结核手术治疗时的具体切除原则;  

3.上/下尿路结石症状/检查手段的不同?双侧肾/输尿管结石的处理?尿路结石非手术疗法和手术疗法的适应证?  

4.肾癌/膀胱癌的典型表现和治疗原则?  

5.良性前列腺增生的病理和治疗?  

6.球部尿道损伤与后尿道损伤的不同?  

7.急/慢性肾功能不全的临床表现和治疗。

运动系统科目特点及复习指导

运动系统这部分属于骨外科内容。应该说在所有专业课程中,是最简单的。因为本单元很多疾病的临床表现都是独特的,建议大家牢牢抓住一些“关键词”,可以有效的提高本单元的得分率。  

例如:Dugas征?垂腕?Froment征?Mills征?日光射线?Codman三角?肥皂泡样影像学表现?Colles骨折?Smith骨折?直腿抬高试验?拾物试验?抽屉试验?轴移试验?等等。  

从一定意义上讲,记住了这些关键词对应的病,你就能答对题。这就是本单元之所以比较简单的重要原因。  

除此之外,总论性质的,包括骨折的全身、局部表现、X线表现,早晚期并发症、愈合标准、治疗原则。总论部分历年来考题比较多,尤其是并发症和愈合标准。

风湿免疫系统科目特点及复习指导

针对医师资格来说风湿免疫性疾病每年所占分值在7分(助理是4分);执业医师风湿免疫性疾病一般都是出现在第三单元,助理出现在第二单元。总体来说此部分的知识点基本都不是难点,但是知识点比较零碎。针对这个系统简单的介绍或者总结部分内容,希望对各位考生有所帮助。  

1.系统性红斑狼疮  

核心考点——诊断  

1.颊部红斑——两颧部位的固定红斑。  

2.盘状红斑——片状,可有脱屑、色素脱失和萎缩。  

3.光过敏——日光照射后出现皮疹,或原有皮疹加重。  

4.口腔溃疡——口腔或鼻咽部溃疡,无痛性。  

5.关节炎——关节疼痛或伴肿胀,但极少出现骨质破坏。  

6.浆膜炎——胸膜炎或心包炎。  

7.肾脏病变——尿蛋白(+++)或大于0.5g/24h,或出现管型尿。  

8.神经病变——癫痫发作或精神病样表现。  

9.血液学疾病——溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少。  

10.免疫学异常——抗Sm抗体,或抗dsDNA抗体,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性中一项阳性)。  

11.抗核抗体阳性。  

2.类风湿关节炎(RA)  

核心考点——实验室检查  

(1)类风湿因子(RF):70%(+);  

滴度与疾病活动性和严重性相关;(-)不能排除;(+)不一定能够诊断。  

(2)抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP):早期诊断。敏感性66%,特异性>95%.高滴度阳性——预后不良。  

(3)血沉、C反应蛋白:活动性。(4)轻中度贫血、血小板增高。  

3.风湿免疫性疾病的总论  

警惕B型题!  

A.类风湿关节炎——滑膜炎;  

B.系统性红斑狼疮——小血管炎;  

C.骨关节炎——关节软骨变性;  

D.强直性脊柱炎——附着点炎;附着点:肌腱、韧带、关节囊附着于骨的部位  

E.干燥综合征——外分泌腺体炎症;  

F.多发性肌炎/皮肌炎——肌炎;  

G.血管炎——大、中、小动、静脉炎;  

H.系统性硬化病——皮下纤维组织增生。

其他篇科目特点及复习指导

其他篇每年所占分值在20分(助理是10分)左右。可以看到所占不是很多,而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目,助理两个单元都可以出现;针对其他篇简单的介绍或者总结部分内容,希望对各位考生有所帮助。  

1.手术前准备和手术后处理  

手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应;  

术前常规禁食的时间是禁食12小时,禁饮4小时;  

轻度或中度高血压病人,术前要求血压维持原水平。  

2.外科营养  

比标准体重减少15%为营养不良;  

清蛋白低于21g/L表示重度营养不良;  

正常人每日需能量为7535kJ;  

长期采用全胃肠外营养,理想静脉为颈内或锁骨下静脉。  

3.外科感染  

预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则;  

诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚,治疗小腿丹毒应首选青霉素;破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌;  

化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是立即切开引流;  

脓血症的主要特点是转移性脓肿。  

4.烧伤  

判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少;  

大面积烧伤早期发生的休克,多为低血容量性休克。  

5.乳房疾病  

急性乳腺炎多见于哺乳期女性;  

乳腺囊性增生症的疼痛与月经周期有关;  

乳腺癌多见于外上象限;  

压迫Cooper韧带可以出现“酒窝征”;  

腺皮下淋巴管被癌肿阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈现“橘皮样”改变。  

其实上述内容也只是给各位考生很简单的介绍这两个系统的相关知识点,希望各位考生伴着新学期第一轮冉冉升起的太阳,我们每个人都掀开了人生历程中新的一页,也许有人会说:是啊,想想过去,失误太多,错过太多,那么,就让伟大诗人泰戈尔的诗句来唤醒我们的希望吧“我曾经错过太阳,但不哭泣,否则我将错过星星和月亮。”各位考生:扬起你的笑脸,把影子抛在身后。

实践综合科目特点及复习指导

实践综合考题占医师资格考试约1%,出题思路  

1.关于记忆的出题  

最主要、最常见、最严重。  

2.关于列表的出题  

找出两列表中最主要的鉴别点。  

3.关于有三个重要知识点的出题  

捆绑式出题。  

4.关于四个知识点的出题  

四个知识点构成4个选项,再放上一个其他。  

提示:细节是魔鬼,决定成败。  

学习重点  

1.概述  

2.临床特点  

3.诊断思路:病史采集、体格检查、辅助检查。见基本技能。  

4.诊疗流程:症状急、缓;相关系统;重要检查;疾病确诊。  

5.相关疾病:学习思路是首先考虑本系统。  


三、基础人文科目

临床执业医师资格考试中基础人文科目包含病理、药理、微生物(助理不考)、病生(助理不考)、解剖(助理不考)生理、生化、免疫(助理不考)医学伦理学、医学心理学、卫生法规、预防医学12大系统;

捕获

生理学科目特点及复习技巧

生理学每年出题不多,属于执业医师考试基础科目中的重点复习内容,生理学是我们复习内外科的基础,虽然分值不多,但是很重要,如果学不好生理,也就不能很好理解各个疾病的成因,也可以说,学好了生理,除了能拿到生理的分,还能在内科和外科中再拿到30分以上!因此,强烈要求大家:  

1.基础科目中尽早复习生理学最好把生理学作为基础科目复习的第一门,而不要先去看生物化学,因为生理学是我们复习的“基石”,认真掌握后对于复习后面的临床学科有很大帮助,包括对基础科目病理学的复习也有帮助。  

2.对比记忆最重要生理学有很多可以对比记忆的内容,大部分都做成表格,便于大家背诵。例如细胞膜物质转运方式的比较,心室肌细胞和窦房结细胞动作电位产生机制的比较,心肌细胞的兴奋性变化规律,胆碱能受体的分类等。  

3.强调概念的掌握生理学的概念是常考的内容,这些几乎每年都要出题。大家如果能对概念有所掌握,便能更好的获得分数,成功通过考试。

生物化学科目特点及出题点

生物化学每年出题在7道左右,不属于占分较高的科目,但却是执业医师考试中基础科目里较难掌握的章节,因为生物化学与临床结合不如其他基础科目与临床联系的那么紧密,很多内容较抽象,只能靠死记硬背。建议考生:  

1.合理安排复习时间生物化学属于短时间内难以提高成绩的科目,很多同学复习1个月的生物化学,做题的正确率也不高。这和学习生物化学的基础有很大关系。建议大家把生物化学和微生物及免疫学放到最后复习。本章内容抽象,可以配合网校的课程,通过老师讲解来掌握。  

2.掌握概念生物化学的重点在于概念,例如酶是蛋白质这点要明确。其中酶的特性、酶促动力、酶的抑制剂等为常考内容,这部分的内容以抽象记忆为主。  

3.掌握特殊考点生物化学中有些内容不好掌握,这部分内容就属于提分的内容,如果你注意看了就比别的考生多拿了几分,例如酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质,都是不太好记的内容,但却常考。  

4.各种代谢途径叙述各种代谢途径是生物化学的重点,例如糖代谢各条途径中的限速步骤和关键酶及与能量生成相关的步骤是常考的点。这部分的内容大家要多写几遍,多画几遍图才能记住。  

我们要想学好神经系统疾病,取决于三个因素。

医学微生物学科目特点及复习指导

有些同学因为未接触过微生物学就放弃了这部分的内容,其实微生物的考题大多以记忆为主,虽然章节较多,内容松散,但基本上常考的是引起临床常见病的细菌病毒的特点、传播途径及引起疾病。建议考生:   

1.合理安排时间在重要科目复习顺利的情况下,抽出适当的时间复习微生物学,不要按照教材的编排顺序先复习较难掌握的微生物学。像这种占分不多的科目,考前的突击复习就显得十分重要。   

2.霍乱弧菌引起的哪种常见疾病,有何临床表现,几乎是每年要考到的问题。   

3.结核分枝杆菌引起的临床常见的结核病,我们国家是结核发病的大国,所以结核分枝杆菌的生物学性状和免疫预防就是要重点掌握的内容。   

4.肝炎病毒引起哪几种类型的肝炎,哪些是经消化道传播,哪些通过血液系统传播,以及乙型肝炎病毒血清学标志物检查结果分析都是常考的考点。   

5.人类免疫缺陷病毒是对人类发展影响比较大的病毒,那么HIV攻击人类的哪种细胞需重点复习。   

6.联想记忆在复习过程中注意联想记忆,因为微生物学属于基础学科,跟临床联系得不太紧密,所以我们要运用一些联想的方法,比如霍乱弧菌,我们就可以联想为一个小弧形的生物,类似逗号,这样形象记忆可以更好的提高学习效率。

医学免疫学科目特点及复习指导

医学免疫学是医师考试中最难掌握的内容之一。同学们觉得医学免疫学内容抽象,“看不见摸不着”,短时间内很难理解消化,学起来也枯燥乏味,于是很多同学放弃了这部分的分数。其实免疫学这部分以考基本知识为主,取得4~5分并不难,建议考生:  

1.不要自学,自学效果较差,好的方法是多听几遍网络课堂,做好笔记,以理解老师的思路为主,不要死记硬背,理解了免疫学各章节间的联系后,可以起到事半功倍的效果。  

2.切忌学习免疫学的时候钻牛角尖,有些知识点虽然很难,比如:主要组织相容性复合体及其编码分子,很多同学看多遍也记不住,但其实考的并不深入,基本上常考的是HLA在医学上的意义。  

3.抓住重点,虽然医学免疫学的内容较多,也较复杂,但通过老师讲解和对题目的分析,我们还是能发现规律,比如:超敏反应就是考试的重点,因为超敏反应疾病在临床很多见,而免疫学理论可以很好的解释超敏反应的现象。

病理学科目特点及复习指导

病理学复习应遵循“八字方针”  

1.“举例”每一种病理学改变后都列有举例,比如“细胞性玻璃样变性常见于……”,类似这样的表述必须引起重视。历年来考查频率较高的点都在这些举例中,且不会超越教材中所列举的实例。比如各种变质、坏死见于哪些情况。  

2.“基本”作为基础学科,最基本的内容一定是考察的重点之一,比如炎症的本质、核心环节、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡的概念、梗塞、肿瘤的概念、异型性、分化程度、肿瘤命名、癌前病变等最基础的内容一定是第一轮复习的重中之重。  

3.“鉴别”本单元涉及多个鉴别,是考核重点之一。比如:红白血栓、干湿性坏疽、出血/贫血性梗死、肉芽肿/肉芽组织、良恶性肿瘤、癌与肉瘤、大小叶性肺炎、乙脑和流脑、菌痢和伤寒等等。这些鉴别不仅在病理学是重要内容,在专业综合部分也是重要考察点。此外,就是泌尿系统那几种肾小球肾炎的鉴别,几乎每年必考。  

4.“结合”这个结合在后八章各论部分更为重要。因为,只从病理的角度,很多人认为各论部分就不要仔细看了。我建议大家:可以不单纯的复习各论,而把各论与专业综合结合起来复习。比如,复习到心血管系统的动脉粥样硬化和高血压时,翻翻这两个病的病理;复习大小叶性肺炎时,顺便看看其病理改变;而本单元的传染病部分,我更要建议读者一定要跟专业综合部分的传染病一并复习,很多内容都是相似,甚至是相通的,所谓“一通而百通”。

药理学科目特点及复习指导

复习好药理,为临床各科用药扫清障碍。  

在执业医师考试中,药理学考题大约占14分左右。虽然比例并不太高,但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3~5分,药理学就十分非常重要。学好药理学,临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。  

各位考生在行医过程中,每天都在和药物打交道,复习药理是有先天优势的。所以药理学没有必要成为放弃或也不应该成为大家丢分过多的学科。相反,如果真的静下心来,理清头绪,药理学是可以为其他不容易得分的学科拉分的。  

那么,如何复习好药理学呢?  

一、主次分明,得分最重要  

首先要学习药理考试大纲,熟悉重点章节的范围和内容。重点章在本篇重点提示中已标出。重点章知识点丰富,出题机会多,考试频率高。掌握了这些章节的内容就基本掌握了大部分考试分数。  

二、各个击破,搞定重要点  

药理学的考试重点是各类药物的作用、作用机制、临床应用和主要不良反应,这是学习药理学的中心所在。特别是药物作用机制、作用特点、适应证及各类疾病的首选药的出题频率高。药物不良反应多而复杂,一般的不良反应不会考,考的是特殊的不良反应。例如青霉素引起过敏性休克,螺内酯引起男性乳房发育等。  

三、突破难点,多学科联系  

药理学的难点不能回避,有些难点和重点是相辅相成的,一旦突破难点,重点内容一通百通。例如:抗心律失常药是公认的难点。难在哪里?难在心肌电生理上,一旦把心肌电生理搞明白了,那么各种抗心律失常药的作用机制不再成为难点,学习和记忆就容易多了。因此,建议各位复习类似难点时,结合其他相关学科,这在正文中多次提过。不要认为这是在浪费时间,须知:囫囵吞枣远不如细嚼慢咽。  

四、归纳总结,知识条理化  

药物作用中的一句话,一个药物的作用,一个疾病的首选药,一种药物特殊的不良反应,都是知识点。如正文所示,通过表格等形式适当归纳和总结知识点,将类似的知识点联系在一起(求同),将不同知识点分开(存异),即可使药理学知识条理化、系统化,也就提高了复习效率。

医学心理学科目特点及复习指导

《医学心理学》每年考试出题较容易得分。建议大家在复习时注意:可在考前两个月左右再复习医学心理学,没有难点,属于突击的科目,考试只要求我们能从题目给出的几个选项中选出正确的选项即可,因此根本不需要把内容记得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以复习医学心理学一定不要死记硬背。例如精神分析治疗的常用方法,心理评估的概念,重要的是理解这些概念、内容到底讲的是什么意思。心理治疗方法的运用、医学心理学中患者的心理问题及医患关系的各种模式是目前的热点问题,故也是常考知识点。

医学伦理学科目特点及复习指导

《医学伦理学》题目难度不大,属于好拿分的部分,建议大家在复习时充分注意。复习方法要理解“记”而不要死记硬“背”,联系平常工作、生活的实际以理解记忆为主,多数内容只要搞明白怎么回事,有个大概印象即可。  

该科目每年所出题目有较多比较集中的考点,可参考历年经典题目,例如医学道德的基本原则,安乐死的含义及分类等。医学伦理学中医学道德的问题是常考内容,尤其各种概念是重点。

卫生法规科目特点及复习指导

《卫生法规》每年出题在16道左右,在近几年执业医师考试中越来越受到重视,题目难度不大,只要对内容熟悉,基本属于好得分的科目。  

卫生法规要尤其重视,因为总有新增内容,重视概念性的表述,如医师法的内容,医师管理条例,药品管理法等。多看多听多记加深印象。

预防科目特点及复习指导

预防医学每年出题在18-26道。是执业医师考试中基础部分晦涩难懂的内容,有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少,可以说想在执业医师的复习中完全掌握统计学是很难的,所以预防医学的知识我们以理解知识为主,强化记忆为辅,建议考生:  

1.统计学部分和临床知识联系不紧密,不要花大量时间来学习。对统计学部分尤其是公式和定义,一般简单掌握,不作为拿分的重点。  

2.对统计学之外的部分进行强化记忆,例如疾病流行强度术语,硅肺沉着症的原因,职业病的特点,这些就是死记硬背的内容,需要花一些时间。  

3.关注表格,预防医学中为了便于大家理解,本书做了一些对比记忆的表格,建议考生多复习几遍。例如抽样方法,毒蕈中毒的特点。可以自己背诵,再默写几遍。

解剖学特点及复习指导

新增的解剖学大纲要求的内容多为“系统解剖学”的内容,大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容,涉及的临床应用及意义的很少,需要记忆的东西很多,所以建议学员把此科目的复习放到考前1个月,这样记忆更深刻。更容易在考试中得分。  

因为考虑到此科目为基础科目,相比较其他基础科“医学教育网”目分值比例,此科目的分值比例预计在7~8分左右。想要拿到这部分分数,就一个字“背”。当然在理解的基础上记忆,“背”的更准确哦。当然解剖学嘛,毕竟是很抽象的,可以参考解剖图谱来记忆,会更深刻。此科目的内容不难,所以还是建议大家不要放弃,要把握好这部分的分数。

病理生理学科目特点及复习指导

病理生理学这部分内容包括:疾病概论,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡和酸碱平衡紊乱,缺氧,发热,应激,缺血-再灌注损伤,休克,弥散性血管内凝血,心功能不全,呼吸功能不全,肝性脑病,肾功能不全。这些章节主要是在讲这些疾病的发病机制。对于后面内外科的学习理解帮助很大。  

往年不少考生都是对有些疾病的理解限于表面的死记硬背,学的东西少的时候还好,还能做对一些题目。随着内容的增多,后面会越记越混,做题的准确率会大大下降,再加上考试的时候处于紧张状态,能拿的分数就更少了。  

这个时候能从根本上的理解这个疾病的发展过程就尤为重要了。不仅能做对题目,更对大家以后的临床工作有很大帮助。所以这个章节的增加,不仅是对学习层次递进的帮助,更是培养大家临床思维的需要。所以,老师觉的这部分内容很重要,建议大家能把这部分内容理解记忆。


四、妇儿复习策略

妇产科学

在临床执业或助理医师的考试中,女性生殖系统可谓是举足轻重,在考试中大约能占到10%的比例,仅次于消化系统。女性生殖系统又分为产科学和妇科学两大部分。。  

女性生殖系统一般出现在临床执业医师考试中的第四单元,在临床助理医师中则是第二单元。各种类型的题目均有所涉及。其中重点内容是大家需要着重进行掌握的。  

其中产科重点内容包括  

①女性生殖系统生理医|学教育网整理,学好这部分内容不仅仅可以应对这部分内容的题目,同时也对后面的妇科部分的生殖内分泌疾病有很好的理解作用。  

②妊娠诊断中的早期的临床表现在考试中也属于频考点,比如可能会出早期妊娠最早出现的临床症状、最早的检查以及能够确诊妊娠的检查方式;而在晚期妊娠中不同的宫底高度,往往也可以结合相关的产科题目进行考察。  

③正常分娩这部分内容学好了对异常分娩的学习有很大的帮助,同时在出题形式上可以有A3/A4这种大病历题。  

④病理妊娠同样也是考试中的重中之重,最经常考查的内容是流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘等,这部分内容在考试中均常见。出题形式多样化,涉及的疾病较多,每年多会有较多的内容出现。  

④在妊娠合并症中最常考的就是妊娠合并心脏病了,在考试中每年都会有这样的题目出现,并且经常是以病例题的形式出现。  

⑤接下来就是异常分娩了,异常分娩有分为产力异常、产道异常和胎位异常,在这三者中往往产力异常是重点。  

⑥分娩期并发症中最严重的并发症,最常见的并发症,这些内容都是需要进行相应的记忆的。  

接着就是妇科部分的重点内容了:  

①首先就是女性生殖系统炎症,在这部分内容中主要考察各种阴道炎症,要学会根据相应的临床表现或实验室检查等内容进行鉴别。  

②女性生殖器官肿瘤是妇科部分中的重中之重,每个知识点都可以有相应的考察内容,首先要根据相应的临床表现,实验室检查等进行相应的判断,之后进行分期的判断和处理,生殖器官肿瘤这部分内容中最常出现的是大病历题,可见其重要性。  

③生殖内分泌疾病中也会每年都有相应的考点,与前面女性生殖系统生理的内容相辅相成,要结合起来进行学习,会更加容易一些。  

④子宫内膜异位症和子宫腺肌病也是属于重点内容了,要学会进行判断以及相应的处理方式等。  

⑤计划生育是我国的基本国策,所以也会有这部分内容的题目的,不同的情况下的避孕方式及人工流产也属于常考内容。  

以上这些内容,就是对考试中涉及的部分重点内容的概括,所以只记这部分内容是不够的,医师的考试在近年来的趋势中可以看到会更加的细致化,所以建议大家一定要结合老师上课时所讲的内容进行中重点的学习。接下来针对女性生殖系统应如何进行学习进行讲解。  

“态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度,可以给自己制定一个小计划,每天要听多长时间的课程或者做多少的题目等,一定要进行具体的安排,这样自己的学习才会有动力。在女性生殖系统这部分内容中仅凭理解是学不好的,需要相应的记忆,只听一遍课就记住是不可能的,每个人都会有一定的遗忘过程,大家可以把讲义进行下载,听完课程后过几天可以浏览相应的讲义,在针对不理解的内容进行相应的观看,这种重复复习的方式才是对大家更行之有效的方式。俗话说“重复是记忆之父,理解是记忆之母”,可见重复的重要性。并且在每学完一段内容后一定要进行的就是相应的练习了,毕竟要参加考试,只有通过相应的练习才可以把握考察的形式和内容等,所谓的“题眼”在哪里,仅凭老师的讲解是不够的,一定要进行相应的练习,通过自己的实际练习准确把握“题眼”。综上所述,就是学习女性生殖系统应注意的一些内容和方法了。

儿科学复习指导及攻略

儿科学学习计划分为三部分:基础阶段、提高阶段、冲刺阶段。  

1.首先要作好思想和复习准备  

无论哪种考试,只要意识到重要性,重视了,才会全心全意投入到复习过程中。  

系统复习要有相对集中的时间,复习前将教材、笔记、复习资料准备好。对于教材应该适合医师考试教材,便于更有针对性复习。  

2.基础阶段  

根据教材逐章学习课程,注意在教材上做好笔记,划出重点,写下口诀、公式,细致学习,加深记忆。学习过程中可以采用归纳、对比、联系的方法来学习和记忆。  

学完一章,适当做下题目,巩固学习的知识,适量为宜,切忌过早进入题海战术;此阶段还是要以基础学习为主,在整体掌握好所有知识之前,盲目做题,弊大于利。  

儿科疾病考察知识点比较分散,几乎分散在各个章节,数值和公式较多,注意对比记忆。  

也许都有这样的体会,复习过后,长则几个月,短则几天就会忘记。所以,要尽量加快复习速度,缩短复习周期,将所学的知识迅速地在脑中“过”几遍,反复刺激大脑皮质,强化记忆,以收到最佳效果。  

3.提高阶段  

题海战术是此阶段关键,做题覆盖的知识点要全,提高自己的综合能力。要学会抓要点,抓重点,哪部分正确率低,然后重点复习哪部分知识点。  

4.冲刺阶段  

进入此阶段,查漏补缺,重点复习。我们应该开始系统做题,规定时间内完成模拟试卷,模拟考场思维和做题思路,为真正的考试提前进行演练,这样可以使得在考试中保持冷静清醒的状态,做到临危不乱。  

当然除了好的学习计划外,还需要有一个好的心态。要有一颗积极向上的自信心,相信付出就会有收获。希望大家顺利通过考试。

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主讲老师:俞庆东

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