2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第四单元第17期的内容：

96.健康女婴，4个月，母乳喂养。每天每公斤体重需要的热量是

A.95kcal

B.110kcal

C.115kcal

D.105kcal

E.80kcal

【答案】B

【解析】此题为教材未修改前的数值，现行指导用书给出婴儿每公斤体重每天需要100kcal热量。

97.女，55岁，接触性阴道流血2个月，妇科检查：宫颈下唇可见菜花样肿物，大小2.5cm×2.0cm，阴道左后侧穹隆部可触及界限不清的质硬结节，宫颈活检回报鳞癌，该患者阴道部位病灶最可能是

A.种植转移

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延

E.阴道原发

【答案】D

【解析】根据体征考虑为宫颈癌，转移途径为直接蔓延。

98.女，30岁，妊娠36周，心悸气短3天，无咽痛、咳嗽等不适。既往体健查体：BP120/73mmHg，心界明显扩大，心律不齐，频发早搏，心脏超声：心脏扩大，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数34%.最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B妊娠期高血压心脏病

C.先天性心脏病

D.围产期心肌病

E.病毒性心肌炎

【答案】D

【解析】围产期心肌病是发生于妊娠最后1个月或产后5个月内的症状性心力衰竭；无其他明确的心力衰竭原因；超声心动图证实为收缩性心力衰竭。由于PPCM发病原因不清，病理改变无特异性和临床表现无特征性，因此鉴别诊断显得尤为重要。妊娠期高血压性心脏病是在中毒子痫前期的基础上发生的以心肌损害为特征的心力衰竭症候群。既往无慢性高血压和心脏病史，本次妊娠并发重度子痫前期，常伴有贫血、低蛋白血症及棉线水肿或体重增加过快，在妊娠晚期、分娩时或产后10天发生以心肌损害为特征的心力衰竭症候群。

99.男，60岁，结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡，该者最可能的状态是

A.痴呆状态

B.应激状态

C.躁狂状态

D.抑郁状态

E.谵妄状态

【答案】E

【解析】谵妄状态，此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。

100.女，25岁，2年来常在遇到不高兴的事情时，生气哭闹，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤，不语，流眼泪，无唇舌咬伤和大小便失禁，本次因再次出现类似发作就诊，入院查体，呼之不应，不时四肢抽搐样发作，瞳孔无散大，对光反射存在，最可能的诊断是

A.分离（转换）障碍

B.恐惧性焦虑障碍

C.原发性癫病

D.抑郁障碍

E.创伤后应激障碍

【答案】A

【解析】分离性障碍，又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式。病人无法回忆起重要的个人信息，包括创伤性或应激性的经历，但并非是简单的遗忘。

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