非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与过量饮酒无关的肝脏疾病，其特征是肝细胞内脂质积聚。诊断NAFLD通常需要排除其他已知的导致肝脂肪变性的原因，并且依据患者的具体临床表现、实验室检查和影像学结果来进行。
1. 详细询问病史：了解患者的饮食习惯、体重变化、是否有糖尿病或高血压等代谢性疾病，以及是否服用可能引起肝脏损害的药物。同时要排除饮酒史，因为酒精性肝病也是导致脂肪肝的一个重要原因。
2. 实验室检测：包括肝功能测试（ALT, AST, GGT, ALP等），血糖水平，血脂谱（总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）以及胰岛素抵抗指标。如果存在异常，则可能提示NAFLD的存在。
3. 影像学检查：腹部超声是最常用的初步筛查工具，可以显示肝脏脂肪变性的程度。此外，CT扫描或MRI也可用于评估肝脂肪含量，并且对于某些情况下需要进一步明确诊断时可能会用到弹性成像技术（如FibroScan）来估计肝脏纤维化的程度。
4. 肝活检：虽然不是所有患者都需要进行这项检查，但它是确诊NAFLD和确定其严重程度的金标准。通过显微镜下观察组织学改变可以区分单纯性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝炎（NASH），后者可能伴有炎症、细胞损伤及纤维化。

如果上述步骤均支持NAFLD诊断，并且没有其他明显原因导致肝脏损害，则可考虑确诊为非酒精性脂肪性肝病。需要注意的是，治疗方案应根据个体情况制定，包括生活方式调整、控制体重和血糖水平等措施来降低疾病进展的风险。