现病史问诊重点主要包含以下几个方面：

起病情况与患病时间是重要信息。起病情况要了解起病是急骤还是缓慢，例如急性心肌梗死起病急骤，而肺结核起病相对缓慢。患病时间是指从起病到就诊或入院的时间，准确的患病时间有助于判断疾病的进展和可能的病因。

主要症状的特点也不容忽视。要询问主要症状出现的部位，比如腹痛，是上腹部、下腹部还是脐周等不同位置，这对判断病变器官有重要提示。还要了解症状的性质，如疼痛是刺痛、钝痛、绞痛等；了解症状的程度，可采用轻度、中度、重度等描述，或者让患者用评分法来表示。同时，要关注症状的发作频率、持续时间以及缓解和加重的因素，像心绞痛常在劳累后发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

病情的发展与演变也在问诊范围内。要了解患病过程中主要症状的变化，是逐渐加重、减轻，还是有反复。是否出现了新的症状，新症状的出现可能提示病情的进展或出现了并发症。

伴随症状是诊断疾病的重要线索。很多疾病都有特定的伴随症状，例如发热伴有咳嗽、咳痰可能提示呼吸道感染；腹痛伴有腹泻可能是肠道疾病。医生需要详细询问是否有伴随症状，以及伴随症状与主要症状的关系。

诊疗经过也需要了解。患者之前在其他医疗机构做过哪些检查，检查结果如何；接受过何种治疗，治疗药物的名称、剂量、疗程以及治疗效果等。这有助于医生了解之前的诊断和治疗情况，避免重复检查和无效治疗。

病程中的一般情况也不能遗漏。要询问患者患病后的精神状态、饮食情况、睡眠质量、大小便情况以及体重变化等。这些一般情况可以反映患者的整体健康状况和病情的严重程度。例如，长期食欲不振、体重下降可能提示慢性消耗性疾病。

通过全面、细致地询问现病史的这些重点内容，医生能够更准确地了解患者的病情，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。