心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一系列综合征。其主要病因包括以下几方面。首先，心肌梗死是导致心源性休克最常见的病因。当冠状动脉发生急性阻塞，使部分心肌因严重持久缺血而发生坏死，大面积的心肌梗死会使心肌收缩力急剧下降，心脏泵血功能严重受损，心输出量大幅减少，进而引发休克。一般来说，梗死面积超过左心室心肌的40%时，就容易发生心源性休克。

心肌病也是重要病因之一。扩张型心肌病可使心肌进行性扩大，心肌收缩力逐渐减弱，心脏无法有效地将血液泵出，导致心输出量不足。肥厚型心肌病则可能导致心室流出道梗阻，影响心脏的射血功能，使心脏不能正常地将血液输送到全身，造成组织器官灌注不足，引发休克。

严重的心律失常同样会引发心源性休克。例如快速型心律失常，像室性心动过速、心室颤动等，会使心脏的舒张期缩短，心室充盈不足，导致心输出量急剧下降。而缓慢型心律失常，如严重的房室传导阻滞、窦性停搏等，会使心率过于缓慢，心脏每分钟的射血量明显减少，不能满足机体的需求，从而引起休克。

心脏瓣膜病也可能是病因。如严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄，会阻碍血液的正常流动，增加心脏的负担，使心脏泵血功能受损。当病情严重到一定程度时，就会导致心输出量降低，引发休克。另外，急性心脏压塞也是导致心源性休克的原因之一。当大量心包积液或血液迅速积聚在心包腔内时，会限制心脏的舒张，使回心血量减少，心输出量随之下降，进而导致休克。总之，心源性休克的病因较为复杂，临床上需要准确判断并及时治疗。