栓塞对机体的影响取决于多个因素,包括栓子的大小、数量、栓塞的部位以及局部组织对缺血的耐受性等,具体影响如下:
在肺动脉栓塞方面,如果栓子较小且数量少,通常仅栓塞肺动脉的小分支,一般不会产生严重影响。因为肺具有双重血液循环,此时支气管动脉可通过吻合支供血,维持该区域肺组织的正常功能。然而,若栓塞前肺已有严重淤血,吻合支无法有效代偿,就会导致局部肺组织发生出血性梗死。当栓子大,栓塞肺动脉主干或大分支,或者栓子小但数量多,广泛栓塞肺动脉多数小分支时,会引起严重后果。患者可能突然出现呼吸困难、发绀、休克,甚至因急性呼吸循环衰竭而猝死。这是因为肺循环受阻,肺动脉压力急剧升高,右心后负荷加重,同时肺缺血导致左心回心血量减少,心输出量下降。
在体循环动脉栓塞中,栓子常来自左心或动脉系统的附壁血栓。如果栓塞发生在冠状动脉或脑动脉,可导致心肌梗死或脑梗死,严重影响心脏和脑的功能,出现相应的临床症状,如胸痛、心律失常、偏瘫、失语等,甚至危及生命。当栓塞发生在肾、脾等器官时,由于这些器官有丰富的侧支循环,较小的动脉分支被栓塞后,一般可通过侧支循环维持局部组织的血供,仅造成局部梗死。但如果梗死灶较大,也会影响器官的功能。而四肢动脉栓塞时,可引起肢体局部缺血、疼痛,严重时可导致肢体坏死,需要截肢。
此外,脂肪栓塞、气体栓塞等特殊类型的栓塞也会对机体造成不同程度的影响。脂肪栓塞常见于长骨骨折等情况,脂肪滴可随血流进入肺循环和体循环,阻塞血管,引起肺水肿、肺出血、呼吸困难等症状,还可能影响脑等重要器官的功能。气体栓塞若大量气体迅速进入血液循环,可在心脏内形成泡沫,阻碍血液的正常流动,导致循环障碍,甚至引起猝死。
在肺动脉栓塞方面,如果栓子较小且数量少,通常仅栓塞肺动脉的小分支,一般不会产生严重影响。因为肺具有双重血液循环,此时支气管动脉可通过吻合支供血,维持该区域肺组织的正常功能。然而,若栓塞前肺已有严重淤血,吻合支无法有效代偿,就会导致局部肺组织发生出血性梗死。当栓子大,栓塞肺动脉主干或大分支,或者栓子小但数量多,广泛栓塞肺动脉多数小分支时,会引起严重后果。患者可能突然出现呼吸困难、发绀、休克,甚至因急性呼吸循环衰竭而猝死。这是因为肺循环受阻,肺动脉压力急剧升高,右心后负荷加重,同时肺缺血导致左心回心血量减少,心输出量下降。
在体循环动脉栓塞中,栓子常来自左心或动脉系统的附壁血栓。如果栓塞发生在冠状动脉或脑动脉,可导致心肌梗死或脑梗死,严重影响心脏和脑的功能,出现相应的临床症状,如胸痛、心律失常、偏瘫、失语等,甚至危及生命。当栓塞发生在肾、脾等器官时,由于这些器官有丰富的侧支循环,较小的动脉分支被栓塞后,一般可通过侧支循环维持局部组织的血供,仅造成局部梗死。但如果梗死灶较大,也会影响器官的功能。而四肢动脉栓塞时,可引起肢体局部缺血、疼痛,严重时可导致肢体坏死,需要截肢。
此外,脂肪栓塞、气体栓塞等特殊类型的栓塞也会对机体造成不同程度的影响。脂肪栓塞常见于长骨骨折等情况,脂肪滴可随血流进入肺循环和体循环,阻塞血管,引起肺水肿、肺出血、呼吸困难等症状,还可能影响脑等重要器官的功能。气体栓塞若大量气体迅速进入血液循环,可在心脏内形成泡沫,阻碍血液的正常流动,导致循环障碍,甚至引起猝死。

学员讨论(0)
相关资讯














扫一扫立即下载


