窦性心律失常是指起源于窦房结的心律出现异常，在临床上主要有以下几种类型。

首先是窦性心动过速。成人窦性心律的频率超过100次/分钟时被称为窦性心动过速。生理情况下，可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。病理状态下，常见于发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物之后。患者可能会有心悸等不适症状，去除诱因或治疗基础疾病后，心率通常可恢复正常。

其次是窦性心动过缓。当窦性心律的频率低于60次/分钟时为窦性心动过缓。它可出现于健康的青年人、运动员与睡眠状态。病理情况下，常见于颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。无症状的窦性心动过缓通常无需治疗，有症状者则需要针对病因进行处理，必要时可使用提升心率的药物或安装心脏起搏器。

再者是窦性心律不齐。指窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P - P间期差异＞0.12秒。常见于青少年，多与呼吸有关，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，屏气时心律可转为规则。一般无临床意义，不需要特殊处理。

另外还有窦性停搏，也称为窦性静止。是指窦房结不能产生冲动，心电图表现为在较正常P - P间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的P - P间期与基本的窦性P - P间期无倍数关系。常见于迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏、急性下壁心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变，以及应用洋地黄、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物。患者可出现黑矇、短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生阿 - 斯综合征，需要及时治疗，必要时安装心脏起搏器。

最后是病态窦房结综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常，常同时合并心房自律性