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体格检查:瞳孔对光发射,气管的检查,肺的移动度检查,巴彬斯基征检查及阳性体征

2022-04-25 15:46 医学教育网
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2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第二站体格检查是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了“体格检查:瞳孔对光发射,气管的检查,肺的移动度检查,巴彬斯基征检查及阳性体征”,预祝大家都能取得优异成绩:

查看汇总全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总

体格检查
模拟试题

题号:瞳孔对光发射,气管的检查,肺的移动度检查,巴彬斯基征检查及阳性体征

对光反射

①直接对光反射 被检者向前看。检查者将手电筒光线迅速照射被检者的瞳孔,观察瞳孔的变化。正常人受到光线照射刺激后,双侧瞳孔立即缩小,光线移开后恢复。同法检测对侧瞳孔。

②间接对光反射 被检者用手放在鼻梁上,遮挡光线。用手电筒照射一侧眼睛,观察对侧瞳孔有无缩小。然后,用同样的方法检测对侧瞳孔。

气管的检查

物品准备:假人

操作前准备:嘱患者被检查前安静休息30分钟,戴帽子、口罩,洗手。

操作步骤:

嘱被检者取坐位,检查者站立在被检者右前方,说明情况取得被检者配合。检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上,以中指自甲状软骨向下移动触摸气管,感觉并观察气管是否居中。检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙,通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中。并将检查结果,报告考官。

并报告考官。

肺下界移动度叩诊

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置,嘱被检者平静呼吸,沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界,正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气,此时在肩胛下角快速向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气,再次从肩胛下角向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6~8cm,在叩处一侧肺下界后,再以同样方法叩处对侧移动度即可。

报告考官:被检者肺下界移动度为…厘米,属于正常(异常)。

Babinski征

检查方法:被检查者仰卧、下肢伸直,医生手持被检者踝部,用钝头竹签划足底外侧,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反应为趾背伸,余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善,也可出现这种反射,不属于病理性。阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余脚趾呈扇形展开。

提示:以上题目为考生内容,可能和还原考点练习题有所出入,仅供参考!

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