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2020年临床执业医师第2套全真模拟卷第四单元A2题型1-10题附答案

2020-08-12 12:22 医学教育网
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关于“2020年临床执业医师第2套全真模拟卷第四单元A2题型1-10题附答案”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题及答案解析,供大家参考学习,预祝各位考试顺利:

临床执业医师题

【答案解析】患者剧烈头痛,抽搐,考虑是妊高症,已经出现抽搐,子痫首选的静脉滴注硫酸镁解痉。子痫:控制2小时后可考虑终止妊娠。

硫酸镁预防子痫。

本题知识点:病理妊娠-妊娠期高血压疾病

3.女,35岁,G3P1。月经量增多3年,经期及周期正常。妇科检查:子宫前位,饱满,活动差,无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是

A.惰性宫内节育器

B.避孕

C.体外排精

D.紧急避孕

E.短效口服避孕

【正确答案】B

【答案解析】宫内节育器不适合月经过多的患者,紧急避孕药不首选,体外排精不可靠。避孕药也会影响月经,所有选B。

本题知识点:计划生育-屏障避孕

4.女,56岁。子宫内膜癌术后10天。病理示低分化子宫内膜样腺癌,侵及深肌层,淋巴结无转移,手术病理分期Ⅰb。患者合并高血压,药物控制后血压120~130/70~80mmHg。该患者首选的处理是

A.中药治疗

B.生物治疗

C.放射治疗

D.随访观察

E.内分泌治疗

【正确答案】C

【答案解析】术后辅助放疗,用于低分化、深肌层浸润、淋巴结转移等具有高危因素者。

本题知识点:女性生殖器官肿瘤-子宫内膜癌

5.女,28岁。初孕妇,身高150cm。妊娠42周,规律宫缩12小时后孕妇紧张、乏力,BP140/90mmHg,胎心率140次/分,枕左前位,先露S=-1,宫口开大9cm,羊水清亮,坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是

A.徒手旋转胎头

B.人工破膜加速胎头下降

C.产钳助娩

D.胎头吸引

E.剖宫产

【正确答案】E

【答案解析】坐骨棘间径≤8.0cm,坐骨棘间径加中骨盆后矢状径≤11.5cm属于绝对性狭窄。中骨盆绝对狭窄不能顺产,所以选剖宫产。

本题知识点:异常分娩-产道异常

6.初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时惊醒,心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A.检测血糖

B.检测尿糖及酮体

C.进食

D.静脉注射胰岛素

E.测量体温

【正确答案】C

【答案解析】低血糖反应是胰岛素治疗最常见的副反应。多见于胰岛素剂量过大,或未按时进餐,肝、肾功能不全。

本题知识点:妊娠合并症-妊娠合并糖尿病

7.女,29岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹隐痛,无咳嗽、咯血。妇科检查:阴道黏膜未见异常,宫颈光滑,宫口可见血液流出,宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,血hCG100000U/L。应首先考虑的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.葡萄胎

C.绒癌

D.死胎

E.先兆流产

【正确答案】B

【答案解析】停经12周左右,未见胎心和胎体,血hCG升高,考虑妊娠,所以选葡萄胎。

本题知识点:妊娠滋养细胞疾病-葡萄胎

8.患者,女,50岁。近2年月经不规律,未诊治。现闭经4个月,阴道大出血15天。首选的治疗措施是

A.治疗性刮宫

B.性激素治疗

C.促排卵药物

D.子宫切除

E.维生素K、止血药

【正确答案】A

【答案解析】该患者处于绝经过渡期,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,因卵泡发生退行性变而不能排卵,因此子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血,为了达到止血和明确子宫内膜的病理诊断,首选刮宫,因此选A。

本题知识点:生殖内分泌疾病-绝经综合征

9.26岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的检查方法是

A.腹部X线摄片

B.胎儿心电图检查

C.B超检查

D.多普勒超声检查

E.测定羊水甲胎蛋白值

【正确答案】C

【答案解析】自觉胎动时间18-20周开始,查体,子宫底高度小于停经月份,且未闻及胎心,应行B超了解胎儿宫内情况。

本题知识点:孕期监护与孕期保健

10.女,28岁,初产妇。双胎妊娠,妊娠40周临产。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,规律宫缩10小时后宫口开全,第一胎儿头位娩出,新生儿体重2800g。第二胎儿为单臀先露,已衔接,胎心正常,本例给当的处理措施是

A.行外转胎位术

B.产钳牵引术

C.行内转胎位术

D.等待臀助产

E.立即剖宫产术

【正确答案】D

【答案解析】患儿已经衔接,胎心正常,基本情况良好,可以等待臀助产。

本题知识点:正常分娩

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