关于“急性心包炎早期具有诊断价值的体征是——临床执业医师考试练习题”的内容，相信很多备考临床执业医师的考生都很关心，医学教育网老师为大家整理总结了具体的练习题及答案解析，详情如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性心包炎早期具有诊断价值的体征是

A.奇脉

B.血压下降，脉压减小

C.心包摩擦音

D.深大呼吸

E.水冲脉

二、A2型选择题

1.男性，45岁，持续胸痛伴发热1天。心电图上除aVR导联外。其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.自发性气胸

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

2.女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

A.急性胸膜炎

B.急性心包炎

C.急性肋软骨炎

D.急性心肌梗死

E.急性心肌炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】急性心包炎是心包疾病最常见的一种，早期表现为心包脏层和壁层的炎症反应，出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的粘稠液体，称为纤维蛋白性心包炎。随病程进展，渗出液增加，以后出现量多少不等的心包积液，后期可完全吸收，亦可能机化或钙化发展成为缩窄性心包炎（根据病因不同而异）。因此早期的主要症状是胸痛，主要体征是心包摩擦音，而到以后因大量心包积液出现而发生呼吸困难和心包积液的体征，心包摩擦音则消失。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B选项自发性气胸，多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等、心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。

2.B

【答案解析】维蛋白性心包炎的主要症状是胸骨后或心前区疼痛；疼痛性质可尖锐，常因咳嗽、深呼吸或变换体位而加重；也可呈压榨样，位于胸骨后。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特异性体征，呈抓刮样粗糙音。

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