关于“最可能引起左心室前负荷增加的是什么？（临床执业医师模拟试题）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网老师整理了具体的模拟试题，详情如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.最可能引起左心室前负荷增加的是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

2.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣弹性良好

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】左心室的前负荷是进入到左心室的血液，后负荷是体循环动脉的压力。A项二尖瓣狭窄使得进入左心室的血液减少，减轻了前负荷；B项肺动脉瓣狭窄间接使得进入左心室的血液减少；C项主动脉瓣关闭不全，把心脏射出去的血又流人左心室，增加了左心室的血容量，加大了前负荷；D、E使左心室的血射出，花费更多的心脏做功，增加了后负荷故选C。

2.A

【答案解析】主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。故选A。

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.主动脉瓣关闭不全病因

（1）急性主动脉瓣关闭不全

1）感染性心内膜炎。

2）创伤：伤至主动脉根部、瓣叶、瓣叶支持结构。

3）主动脉夹层：通常见于马方综合征，特发性升主动脉扩张，高血压或妊娠。

4）瓣膜置换术后。

（2）慢性主动脉瓣关闭不全

1）导致慢性主动脉瓣异常的疾病：主动脉瓣二瓣化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎和退行性瓣叶钙化。退行性病变导致瓣叶钙化是慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因，它常同时导致主动脉瓣关闭不全和狭窄。

2）引起主动脉根部病变的疾病：马方综合征、主动脉夹层、高血压合并主动脉环扩张、梅毒性主动脉炎、强直性脊柱炎、成骨不全和系统性红斑狼疮。

2.病理生理

（1）主闭→主动脉血反流入左室→左室容量负荷增加→左室扩大→每搏量加大收缩压升高，射向外周血减少舒张压降低→脉压差增大→周围血管征；

（2）主动脉血反流入左室→功能性二尖瓣狭窄→Austin-Flint音→肺淤血；

（3）射向外周血减少→冠脉缺血→心绞痛。

【进阶攻略】

病理生理应结合解剖、生理透彻理解，根据推导症状和体征，同课本对照，反复验证。

【易错易混辨析】

需要记住退行性病变导致瓣叶钙化是慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因。

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