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重点掌握肝素、华法令和链激酶的药理作用及临床应用。

肝素依赖于AT-Ⅲ，内、外均有凝血作用；华法令只有内凝血作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于肝素抗凝血作用的主要机制描述正确的是

A.降低血中钙离子浓度

B.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用

C.促进纤维蛋白溶解

D.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

E.抑制血小板聚集

2.下列哪种药物具有体内外双重抗凝血作用

A.香豆素类

B.阿司匹林

C.华法林

D.肝素

E.链激酶

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。

肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合成复合物。AT-Ⅲ是一种a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是强化和激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），ATⅢ是机体血浆中的正常成分，它能与凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的活化中心结合，使这些凝血因子失活。

2.D

【答案解析】肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用，临床应用于血栓栓塞性疾病、缺血性心脏病、体外抗凝。

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