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绞窄性肠梗阻治疗-临床助理医师辅导资料

2015-08-25 17:17 医学教育网
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2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点:绞窄性肠梗阻治疗,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试!

1.一般治疗

绞窄性肠梗阻:包括补充液体和电解质,胃肠减压,选用对革兰氏阴性杆菌及厌氧菌都有效的抗生素,以控制感染和毒血症等。

2.解除梗阻

绞窄性肠梗阻一旦确诊,应尽早准备手术,探查解除梗阻因素。

(1)小肠绞窄:应争取在肠坏死前解除梗阻因索,恢复肠管血循环。应准确判断肠管生机,如肠管已坏死,应手术切除。

(2)结肠绞窄:由于回盲瓣的作用,肠内容物不能倒流,结肠梗阻多形成闭拌性梗阻,肠腔内压力较小肠高得多。加之结肠的血供比小肠差,容易引起血供障碍医学|教育网整理,而且结肠内细菌数量多,所以,一期切除吻合常不易顺利愈合。如肠壁无坏死,一股采用近侧结肠造口术解除梗阻;若肠壁已坏死,应切除坏死肠段.并将断段外置造口,3-6个月后施行恢复结肠通道手术。若为癌肿应根据患者的全身及局部情况,施行肠切除或断端造口术,亦可行一期肠切除端吻合近端结肠造口术。

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