血清转氨酶,主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝脏发生病变时,肝细胞内的转氨酶会释放到血液中,导致血清转氨酶水平升高。血清转氨酶升高的常见肝脏疾病包括:
1. 病毒性肝炎:如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等,其中以乙型和丙型肝炎最为常见。
2. 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化,引起转氨酶升高。
3. 脂肪肝:非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征密切相关,如肥胖、糖尿病等,也可因肝脏内脂肪堆积而引发转氨酶轻度至中度升高。
4. 自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。这类疾病由于机体对自身肝脏组织产生免疫反应,导致慢性炎症和损伤,进而出现转氨酶水平上升。
5. 药物或毒物引起的肝损害:某些药物(如抗结核药、解热镇痛药)、化学物质及重金属中毒均可造成急性或慢性肝细胞损伤,表现为血清转氨酶异常升高。
6. 肝硬化与门脉高压症:各种原因导致的晚期肝硬化患者常伴有不同程度的转氨酶升高,尤其是活动性肝硬化的病人更为明显。
7. 其他肝脏疾病:如肝癌、胆道阻塞等也可引起血清转氨酶水平增高。此外,在一些非肝脏疾病的状况下,例如心肌梗死时AST也可能升高,但通常ALT不会显著增加。因此,在临床工作中需结合病史、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。
1. 病毒性肝炎:如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎等,其中以乙型和丙型肝炎最为常见。
2. 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化,引起转氨酶升高。
3. 脂肪肝:非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征密切相关,如肥胖、糖尿病等,也可因肝脏内脂肪堆积而引发转氨酶轻度至中度升高。
4. 自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。这类疾病由于机体对自身肝脏组织产生免疫反应,导致慢性炎症和损伤,进而出现转氨酶水平上升。
5. 药物或毒物引起的肝损害:某些药物(如抗结核药、解热镇痛药)、化学物质及重金属中毒均可造成急性或慢性肝细胞损伤,表现为血清转氨酶异常升高。
6. 肝硬化与门脉高压症:各种原因导致的晚期肝硬化患者常伴有不同程度的转氨酶升高,尤其是活动性肝硬化的病人更为明显。
7. 其他肝脏疾病:如肝癌、胆道阻塞等也可引起血清转氨酶水平增高。此外,在一些非肝脏疾病的状况下,例如心肌梗死时AST也可能升高,但通常ALT不会显著增加。因此,在临床工作中需结合病史、体征及其他辅助检查结果综合分析判断。

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