问题索引：

一、【问题】肺炎链球菌肺炎的病机与病理？

二、【问题】肺炎链球菌肺炎的临床表现？

三、【问题】肺炎链球菌肺炎的治疗？

具体解答：

一、【问题】肺炎链球菌肺炎的病机与病理？

【解答】

1.发病机制：肺炎链球菌为G＋球菌，有荚膜，肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。

2.病理：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

二、【问题】肺炎链球菌肺炎的临床表现？

【解答】

1.起病急骤，多有受凉、疲劳、醉酒、病毒感染史。

2.寒战、高热，胸痛，可呈铁锈色。

3.肺部早期无异常体征，实变期有典型体征（叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音），消散期可闻及湿啰音。

4.自然病程为1～2周。

三、【问题】肺炎链球菌肺炎的治疗？

【解答】

1.抗生素治疗　首选青霉素G，青霉素过敏者，或感染耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，感染MDR菌株者可用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

2.支持疗法　卧床休息，补充足够的热量、蛋白质及维生素。

3.并发症的处理

抗生素治疗后，若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺外感染，若持续发热应寻找其他原因。

[医学一组-李宇宸]《心血管内科主治医师》答疑周刊（2020年第45期）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗