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内科主治医师【血液系统】-急性白血病的FAB分型

2020-04-27 09:22 来源:医学教育网
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急性白血病的分型是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

FAB分型

1.ALL分为三个亚型

(1)L1型:原始和幼稚细胞以小细胞为主(直径≤12μm)。

(2)L2型:原始和幼稚细胞以大细胞为主(直径>12μm)。

(3)L3型:(Burkitt型):原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,胞浆内有许多空泡。

2.AML分为八个亚型

(1)M0(急性髓细胞白血病微分化型)

(2)M1(急性粒细胞白血病未分化型)

(3)M2(急性粒细胞白血病部分分化型)

(4)M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,≥30%。

(5)M4(急性粒-单核细胞白血病):骨髓原始细胞在非红系细胞中>30%,各阶段粒细胞占30%~80%,单核细胞>20%。

(6)M5(急性单核细胞白血病):骨髓非红系中原单核、幼单核≥30%,且各阶段单核细胞≥80%,原单核细胞≥80%为M5a,<80%为M5b。

(7)M6(急性红白血病):骨髓中非红系细胞中原始细胞≥30%,幼红细胞≥50%。

(8)M7(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%。

MICM分型

细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子遗传学(M)相结合的分型。

1.M,即FAB分型。

2.I,根据白血病细胞表面免疫学标志进行的分型。

3.C,染色体改变。

4.M,染色体改变引起基因特异变化

类型染色体改变基因改变
M2t(8;21)(q22;q22)AML1/ETO
M3t1517)(q22q21PML/RARa
M4EOInv/del(16)(q22)CBFβ/MYH11
M5T/del(11)(q23)MLL/ENL
L3(B-ALL)t(8;14)(q24;q32)MYC与IgH并列
ALL(5%~20%)t(9;22)(q34;q11)Bcr/abl,m-bcr/abl

WHO分型

1.AML的WHO分型

(1)伴重现性遗传学异常的AML

(2)AML伴骨髓增生异常相关改变

(3)治疗相关的AML

(4)非特殊类型AML

(5)髓系肉瘤

(6)Down综合征相关的髓系增殖

(7)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

2.ALL的WHO分型

(1)前体B细胞ALL

(2)前体T细胞

(3)Burkitt型白血病

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