决定心脏收缩功能的因素是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

下列哪项不是决定心脏收缩功能的因素

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩力

D.心率和心律

E.动脉血压

【正确答案】E

【答案解析】心脏收缩能力即心脏泵功能，主要目的是射血，故其泵血功能的评价主要通过其射血量来衡量它是受很多因素调节的，包括：心脏的前后负荷、心肌收缩性及心率。

（1）异长自身调节：即心脏前负荷（心肌初长度）对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷。

通常用心室舒张末期压力或心室舒张末期容积来反应。搏出量与前负荷有关，在一定限度内前负荷增加→搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长来实现的，故称为异长自身调节医学教育|网原创。

（2）等长自身调节：即心肌收缩力对搏出量的影响（心肌初长度不变）。通过心肌细胞本身力学活动的强度和速度发生变化，使心脏搏出量和搏功发生改变，称为等长自身调节。心脏泵血功能的这种调节是通过收缩能力这个与初长度无关的心肌内在功能变数的改变来实现的，故称为等长自身调节。

交感神经活动↑或儿茶酚胺↑→肌浆Ca2+↑→心肌收缩力↑→搏出量↑。

迷走神经活动↑→肌浆Ca2+↓→心肌收缩力↓→搏出量↓。

（3）后负荷对搏出量的影响：后负荷（动脉血压，3>2>1）增加，搏出量减少。3的后负荷最大，其P-V环面积最小，搏出量最少，反之，1的后负荷最小，其P-V环面积最大，搏出量最多。

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