急进性肾小球肾炎的常见病因及临床表现是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

急进性肾小球肾炎的常见病因

急进性肾小球肾炎是由多种原因所致的一组疾病，包括：

①原发性急进性肾小球肾炎；

②继发于全身性疾病（如系统性红斑狼疮肾炎）的急进性肾小球肾炎；

③在原发性肾小球病（如系膜毛细血管性肾小球肾炎）的基础上形成广泛新月体。

RPGN根据免疫病理可分为三型，其病因及发病机制各不相同：

①I型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎。接触某些有机化学溶剂、碳氢化合物如汽油，与RPGNI型发病有较密切的关系。

②Ⅱ型又称免疫复合物型。

③Ⅲ型为少免疫复合物型。某些药物如丙硫氧嘧啶（PTU）、胼苯达嗪等可引起RPGNⅢ型。

急进性肾小球肾炎的临床表现

我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。

患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征，多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者约半数可伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现。

免疫学检查异常主要有抗GBM抗体阳性（I型）、ANCA阳性（Ⅲ型）。此外，Ⅱ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低。B型超声等影像学检查常显示双肾增大。

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