急性呼吸窘迫综合征的表现有什么？实验室检查又有哪些？为了帮助考生及时巩固考点，医学教育网为大家整理如下：

急性呼吸窘迫综合征的临床表现

除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸增快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，伴烦躁、焦虑、出汗等，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病解释。早期体征无异常，或仅在双肺闻及少量细湿啰音，后期多可闻及水泡音.可有管状呼吸音。

急性呼吸窘迫综合征的实验室检查

（一）X线胸片 

早期无异常或呈轻度间质改变，继之出现斑片状以至融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影，后期出现肺间质纤维化的改变。

（二）动脉血气分析

 典型的改变为PaO2降低，PaCO2降低，pH升高。氧合指数（PaO2/FiO2）正常值为400～500mmHg，≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件。

（三）床边呼吸功能监测 

ARDS时血管外肺水增加、肺顺应性降低、出现肺内右向左分流，无呼吸气流受限。

（四）心脏超声和Swan-Ganz导管检查

 置入Swan-Ganz导管可测定肺动脉楔压（PAWP），这是反映左心房压较为可靠的指标。PAWP—般＜12mmHg，若＞18mmHg则支持左心衰竭的诊断。目前认为PAWP＞18mmHg并非ARDS的排除标准，如果呼吸衰竭的临床表现不能完全用左心衰竭解释时，应考虑ARDS诊断。

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