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恶性胸腔积液的病因、发病机制及表现

2020-06-02 10:01 医学教育网
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恶性胸腔积液的病因、发病机制及表现是2020年内科主治医师考试会涉及的内容,各位考生掌握的如何?医学教育网为大家分享如下:

病因和发病机制

恶性胸腔积液病因中肺癌、乳腺癌和淋巴瘤是最常见的三大原因,其他卵巢癌胸膜转移、肉瘤、胃肠道肿瘤、和泌尿生殖系统肿瘤也可引起恶性胸腔积液。

发病机制是胸膜的通透性增高

临床表现(包括间皮瘤)

最常见的症状是呼吸困难、胸部钝痛、体重减轻、全身乏力、食欲缺乏。恶性胸膜间皮瘤患者胸痛通常较严重,呈酸痛感,难以控制。患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,呼吸音减低或消失,可伴气管、纵隔向健侧移位

实验室检查

1.外观为血性或黄色浑浊状,大多为渗出液,少数为漏出液。

2.胸水肿瘤标志物检查常为阳性,ADA常小于40U/L。

3.大约60%病人第1次送检标本中就能查到癌细胞,如果连续3次分别取样,则阳性率可达90%。

4.肿瘤标志物,如CEA、CA125、CA19-9等显著升高有辅助诊断意义。

以上“恶性胸腔积液的病因、发病机制及表现”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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主讲老师:王逸

针对人群:内科主治医师考生