1、患者女，63岁，患隐匿性肾炎12年，尿中经常有红细胞，此次以尿频，尿急，排尿不适和肉眼血尿，来诊，尿常规示PRO（++），隐血（+++），沉渣RBC 25～30个／HP，WBC 40～50个／HP，印诊为尿路感染，最支持该诊断的检查为

A、尿路刺激征阳性 

B、尿蛋白阳性 

C、尿红细胞畸形率为20％～30％ 

D、尿白细胞增多 

E、中段尿细菌培养阳性 

【正确答案】 E

【答案解析】 泌尿系感染诊断依据：中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml或球菌≥103ml有诊断意义。膀胱穿刺尿培养阳性即有诊断意义。

【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

2、患者女，32岁，因腹痛腹泻服用肠炎灵4粒，24h后出现无尿，恶心、呕吐，血压170／110mmHg，血肌酐520μmol／L，该患最可能的诊断是

A、急性肾小管坏死 

B、肾前性氮质血症 

C、急进性肾小球肾炎 

D、系统性血管炎 

E、恶性高血压肾损伤 

【正确答案】 A

【答案解析】 肠炎灵偶可引起急性肾功能衰竭，也就是急性肾小管坏死，此患者用药物后出现肾功能不全，考虑此病；而急进性肾小球肾炎通常前期有感染症状，且会间隔一个时间段，不是感染后立即出现症状，而且本题没有血尿、蛋白尿这些急性肾炎的表现，故排除C。

【该题针对“肾小管间质肾病”知识点进行考核】

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