原发性肾脏病

肾功能急剧恶化，疑急进性肾炎，应尽早穿刺

急性肾炎综合征

肾炎治疗2～3个月病情无好转者

原发性肾病综合征

先治疗，肾上腺皮质激素足量治疗8～12周无效时

无症状性血尿

变形红细胞血尿临床诊断不清时

无症状性蛋白尿

蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时

继发性或遗传性肾脏病

临床怀疑而无法确诊时；临床已确诊但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时

急性肾损伤

无法确定其病因应及时穿刺（包括慢性肾脏病病人肾功能急性恶化）；肾功能明显减退原因不清时

移植肾

严重排斥反应决定是否切除移植肾；怀疑原有肾脏病在移植中复发

明显出血倾向，重度高血压

活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓或肾周围脓肿

精神病，不配合或无法配合

肾肿瘤或肾脏动脉瘤

孤立肾

多囊肾或肾脏大囊肿

小肾

肾脏位置过高（深吸气肾下极也达不到第12肋下）或游走肾、慢性肾衰竭；过度肥胖；重度履水；其他；心力衰竭、严重贫血、低血容量