开放性气胸的病理及表现是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

(一)病理生理

1、纵隔纵隔扑动：吸气时，健侧胸腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位;呼气时，双侧胸腔压力差减少，纵隔移向伤侧，称之。纵隔扑动能影响腔静脉血流回心脏，引起循环功能严重障碍。

2、伤侧肺萎陷：伤侧胸腔负压消失，肺被压缩而萎陷，导致严重缺氧。

(二)临床表现

1、症状： 呼吸困难。

2、体征：

(1)发绀。

(2)呼吸时能听到空气出入胸腔的响声。

(3)气胸的体征。

(三)胸部X线检查：伤侧肺明显萎陷、胸腔积气、纵隔器官移位。

(四)急救处理

1、用无菌敷料加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸转变为闭合性气胸。

2、胸腔穿刺，抽气减压，暂时解除呼吸困难。

3、吸氧和输血补液，纠正休克。

4、清创、缝闭胸壁伤口，并作闭式胸腔引流术。

5、术后应用抗生素，预防感染;鼓励病人咳嗽排痰和早期活动。

(五)胸腔闭式引流

1、适应证：

(1)气胸、血胸、胸腔积液或脓胸需要持续排气、排血、排液或排脓者。

(2)开胸手术后。

2、引流术插管部位：根据病情决定插管部位。

(1)气胸一般选择在锁骨中线第2肋间。

(2)血胸和开胸手术一般选择在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间。

(3)包裹性脓胸、液胸，应根据X线、CT检查和超声定位，选择相应的部位。

3、方法：

(1)病人取半卧位或侧卧位;常规消毒;在胸壁全层作局部浸润麻醉。

(2)切开皮肤，钝性分离肌层;经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管;引流管的侧孔应深入胸腔内2-3cm。

(3)引流管外接闭式胸腔引流装置，保证胸腔内气、液体克服3-4cmH20的压力，通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。

(4)术后经常挤压引流管保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。

(5)引流后肺膨胀良好，已无气体和液体排出，可在病人深吸气屏气时拔除引流管，并用凡士林纱布与胶布封闭伤口。

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