心绞痛的临床分类都有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
按照发作时有无劳力性诱因分为
劳力型(稳定型、初发型、恶化型)
自发型(静息型、卧位型、变异型)
稳定性劳力型心绞痛
最近3个月内症状发作的频率、强度、持续时间、诱发发作的活动量、缓解方式基本不变。
恶化劳力型心绞痛
最近1~3个月症状发作频繁、程度加重、持续时间延长、诱发发作的活动量减小、需要用药或药量增大才能缓解。
诱因,持续时间
缓解方式,发作频率
初发劳力型心绞痛
最近1个月内新出现的劳力型心绞痛。
卧位型心绞痛(多支严重)
平卧休息或熟睡中,发病时不易被硝酸甘油所缓解,需坐起或站立方可逐渐缓解。
多支严重冠状动脉粥样硬化狭窄,冠脉储备力明显降低。
平卧时回心血量增多,导致心肌耗氧量增加所致。
按病情发展分
稳定型心绞痛
指稳定性劳力型心绞痛。
不稳定型心绞痛
冠心病中除上述典型的稳定性劳力型心绞痛之外的其他类型,包括变异型心绞痛。
心绞痛临床表现
发作性胸痛的特点。
部位:心前区或胸骨后,有时可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺侧、咽部、下颌等部位。
性质:压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感,属钝痛性质。
诱因:劳力当时,情绪激动、饱餐、寒冷时。
持续时间:
3~5min,不少于1min、很少超过30min
(不太长,也不太短)
缓解方法:休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解
体征:
心绞痛发作无特异性阳性体征。
症状严重时部分患者可有面色苍白、血压升高、心率加快等体征。
无特异
缺血范围累及乳头肌可闻及二尖瓣收缩期杂音。
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